症例からひもとく疾患
胃癌
山川 輝記
1
1東邦大学医学部外科学講座一般・消化器外科学分野
pp.1067-1072
発行日 2026年10月1日
Published Date 2026/10/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.030126110540101067
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Point
●胃癌の発生機序と多様性：ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori：H. pylori）感染に伴う遺伝子異常の蓄積，および診断に注意を要する除菌後胃癌の存在を認識する．
●幽門狭窄による代謝異常：幽門前庭部病変による通過障害が，低クロール性代謝性アルカローシスを来す機序を把握する．
●上部消化管出血の指標：活動性出血に伴うBUN/Cr比の著明な上昇を，緊急対応の必要性を評価する指標として活用する．
●腫瘍マーカーの相補的評価：癌胎児性抗原（CEA）や糖鎖抗原19-9（CA19-9）に加え，p53抗体の意義を理解する．
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