糖尿病の薬物療法：注射血糖降下薬

はじめに

　糖尿病はインスリン分泌不全とインスリン抵抗性を基盤とする代謝疾患であり，経口薬で十分にコントロールできない場合には注射薬が導入される．現在，注射血糖降下薬にはインスリン製剤，GLP-1（glucagon-like peptide-1）受容体作動薬（GLP-1RA），両者を組み合わせた配合薬に加え，GIP（glucose-dependent insulinotropic polypeptide）/GLP-1RA（チルゼパチド）も臨床使用が広がっている．また，インスリン療法では持続皮下注入療法（continuous subcutaneous insulin infusion：CSII）やハイブリッドクローズドループ（hybrid closed loop：HCL）によるポンプ療法の普及も進んでおり，治療選択肢は多様化している．

　本稿では，上記の注射薬と関連治療の特徴および診療における位置付けを概説する．