発作性上室性頻拍（PSVT）の種類と心電図判読の注意点

はじめに

　発作性上室性頻拍（paroxysmal supraventricular tachycardia：PSVT）は，臨床でよく遭遇する頻脈疾患の1つである．PSVTは，房室結節リエントリー性頻拍（atrioventricular nodal reentrant tachycardia：AVNRT），房室リエントリー性頻拍（atrioventricular reentrant tachycardia：AVRT），心房頻拍（atrial tachycardia：AT）に大きく分類される．まれにではあるが，洞結節リエントリー性頻拍（sinus node reentrant tachycardia：SNRT）や不適切洞頻拍症候群（inappropriate sinus tachycardia：IST）も含まれる．通常，QRS幅が狭く（120ms未満），RR間隔が規則正しく，脈拍は100〜250bpmであることが多い．頻拍の鑑別はP波の位置，極性に注目することがポイントである．