Lp(a)を今なぜ測定すべきなのか？

はじめに

　動脈硬化や心血管イベント発症に直結しているリスクとして，LDLコレステロール（low density lipoprotein cholesterol：LDL-C）が最もよく知られている．LDL-Cの管理については，“the lower, the better”という考え方が有用であることが明らかとなっている^1）．しかし，LDL-Cを低下させても回避できないイベントリスク（＝残余リスク）が存在しており，トリグリセリド（中性脂肪），高感度CRP（high sensitivity C-reactive protein：hs-CRP），リポタンパク(a)〔lipoprotein(a)：Lp(a)〕，アポリポタンパクB（apolipoprotein B：apoB）などのバイオマーカーが知られている^2）．Lp(a)高値は，心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性心血管疾患（atherosclerotic cardiovascular disease：ASCVD）や大動脈弁狭窄症のリスク上昇と関連することが報告されており^3，4），Lp(a)を低下させる治療薬の開発も進んできていることから，近年注目されているバイオマーカーの1つである．