日本のプライマリ・ケアにおける診断エラーの実態と疫学

Point

◎診断エラーの頻度は一般外来，救急外来，入院診療で異なり，測定法と対象集団に強く依存するため，診断エラーの疫学データはどの診断エラーが，どの測定法で，どのように可視化されたかによって異なることに注意する．

◎外来診療では成人の約5％が年間に診断エラーを経験すると推定され，救急外来と入院高リスク群ではさらに高頻度となる．

◎本邦では患者の診断エラー経験は約3〜10％の可能性がある．また医療過誤訴訟の約40％が診断エラー関連であり，プライマリ・ケア領域で重要な課題である．

◎診断エラーは認知バイアスのみでは説明できず，労務環境，検査管理，情報伝達，コンサルテーション，業務負荷などのさまざまなシステム要因を含む．