医療介護関連肺炎・院内肺炎の抗菌薬選択をどうするか

Point

◎肺炎診断の際には，肺炎を市中肺炎（CAP），医療・介護関連肺炎（NHCAP），院内肺炎（HAP）の3つに分類する．

◎NHCAP，HAPの初期抗菌薬決定の際には耐性菌のリスク因子を重視する．

◎NHCAP，HAPの耐性菌リスク因子には共通しているものもあれば，それぞれの群で特有な因子があることに留意する．

◎NHCAP，HAP患者の中には高齢者やADLが不良な患者が多く，アドバンス・ケア・プランニング（ACP）の過程が重要であり，多職種連携と情報共有が重要である．