特集 抗菌薬の選び方・変え方・やめ方
抗菌薬の選び方
〈疾病編〉
細菌性肺炎の初期治療
竹林 康幸
1,2
1東京医科大学病院感染制御部
2東京医科大学病院感染症科
キーワード：
細菌性肺炎
,
喀痰培養検査
,
遺伝子検査
,
誤嚥性肺炎
,
嫌気性菌カバー
Keyword:
細菌性肺炎
,
喀痰培養検査
,
遺伝子検査
,
誤嚥性肺炎
,
嫌気性菌カバー
pp.807-811
発行日 2025年5月10日
Published Date 2025/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620060807
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Point
◎細菌性肺炎は頻度が高く非常にメジャーであるが，一方で診断が難しい感染症の1つである．
◎市中肺炎の診断には病歴，リスク因子，画像所見，遺伝子検査など多角的な所見を参考にする．
◎院内肺炎全例に緑膿菌，黄色ブドウ球菌，耐性菌のカバーは不要である．過去の検出歴は抗菌薬選択の参考になる．
◎誤嚥性肺炎に対する嫌気性菌カバーはClostridioides difficile大腸炎のリスクに繋がる可能性があり，ルーチンでは不要である．
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