26 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）

POINT

●急性呼吸窮迫症候群（ARDS）は「何らかの傷害による肺の病的反応」であり，原因は何かを考えること，そして両側肺浸潤影をきたす他疾患と鑑別することが重要である．

●ARDSの多くは重度の低酸素血症から人工呼吸管理を要することが多いが，人工呼吸器関連肺傷害（VALI）を防ぐために肺保護換気を徹底することが重要である．

●P/F比≦150 mmHgの重度のARDSの場合は，長時間の腹臥位療法を施行する．

●自発呼吸による肺傷害（P-SILI）を起こさないために，患者があえぐような呼吸をしていないか，自発呼吸をモニタリングする．