特集 いつものアノ病気，アノ状態—“在宅で診るときならでは”の「コツ」！
各論
肺炎
寺本 敬一
1,2
1京都家庭医療学センター
2京都保健会ふくちやま協立診療所
キーワード：
在宅医療
,
肺炎
,
治療の場の決定
,
患者中心の医療
,
結核の除外
,
肺炎予防
Keyword:
在宅医療
,
肺炎
,
治療の場の決定
,
患者中心の医療
,
結核の除外
,
肺炎予防
pp.428-433
発行日 2025年3月10日
Published Date 2025/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620030428
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Point
◎治せない肺炎を見極めることが重要である．
◎「治療の場」の決定のため，至急検査ができない環境下で，医学的に在宅治療可能かどうかの判断を行う（1分間の実測呼吸数，A-DROP，McGeer criteria，耐性菌リスク，日頃からの聴診など）．
◎医療の不確実性がある場合，「患者中心の医療」で本人や家族，多職種と相談しながら，本人・家族にとって最善と考えられる「治療の場」を決定し，ケア，治療を行う．
◎高齢者の肺炎では，結核を除外するために抗酸菌塗抹培養検査を行う．
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