連載 Clinical Exercise・211
Q考えられる疾患は何か?
竹中 祐子
1
1東京女子医科大学皮膚科
pp.187-188
発行日 2025年3月1日
Published Date 2025/3/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790030187
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■症 例■
患 者:70歳台,女性
主 訴:両下腿の結節
既往歴:慢性蕁麻疹,ぶどう膜炎
家族歴:母,兄に関節リウマチ
現病歴:12年前発症の関節リウマチがあり,6年前からメトトレキサート(MTX)を開始された.コントロールは良好であった.半年前からCRP上昇があり,関節リウマチの増悪としてMTXが増量された.発熱や胸部CTにて肺に多発性の結節影があり,MTXに関連した肺病変が疑われMTXは中止された.同時期より両下腿に結節が出現していた.
現 症:右下腿内側にコイン大のやや硬く触れる結節があり,皮表は暗赤色調を呈す(図1:MTX中止前).左下腿内側や右内果近傍にも同様の結節あり.
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