連載 Clinical Exercise・211
Q考えられる疾患は何か？
竹中 祐子
1
1東京女子医科大学皮膚科
pp.187-188
発行日 2025年3月1日
Published Date 2025/3/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790030187
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■症 例■
患 者：70歳台，女性
主 訴：両下腿の結節
既往歴：慢性蕁麻疹，ぶどう膜炎
家族歴：母，兄に関節リウマチ
現病歴：12年前発症の関節リウマチがあり，6年前からメトトレキサート（MTX）を開始された．コントロールは良好であった．半年前からCRP上昇があり，関節リウマチの増悪としてMTXが増量された．発熱や胸部CTにて肺に多発性の結節影があり，MTXに関連した肺病変が疑われMTXは中止された．同時期より両下腿に結節が出現していた．
現 症：右下腿内側にコイン大のやや硬く触れる結節があり，皮表は暗赤色調を呈す（図1：MTX中止前）．左下腿内側や右内果近傍にも同様の結節あり．
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