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雑誌
保険医療機関のための 診療報酬とカルテ記載 令和4年版
筆頭著者 社会保険研究所 (編)
社会保険研究所
電子版ISBN
電子版発売日 2022年12月12日
ページ数 408
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7894-0633-8
印刷版発行年月 2022年10月
書籍・雑誌概要
診療報酬請求の際にカルテ記載が求められている「医科」に関係する項目をすべて収載
記載上のポイントと具体的な記載内容の例示を分かりやすく
診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。
本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、記載のポイントとカルテ記載例を掲載しています。
具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。
目次
第１章 適切なカルテの重要性
○カルテ完備の必要性について法的根拠を踏まえて解説
○指導・監査等についておよび厚生労働省より公開されている指導・監査等の状況を掲載
第２章 保険医療機関の基本
○診療報酬以外の基本的事項について、個別指導の状況等を踏まえて解説第３章 診療報酬とカルテ記載
○地方厚生（支）局で公開されている「個別指導の状況等」を掲載
○留意事項通知等で「診療録へ記載する、添付する」と定められている診療行為を抽出
○項目ごとに、概要、根拠規定、チェックリスト、カルテ例を掲載
付録
○診療報酬明細書の記載要領等 摘要欄への記載事項等（医科・抜粋）
