書籍・雑誌概要

これからのTHAにおける理学療法では，関節・身体機能の回復・改善・向上に主眼を置くエビデンスに基づき，術前のうちから術後の身体機能低下を最小限に抑える対策や，術後の自己管理，生活方法の指導，原疾患によって引き起こされる二次的な障害発生の予防も必要とされる．本書は術前から術後にわたって，人工股関節とうまく付き合っていく生活の補助を担うTHAの理学療法に関わるあらゆる知識・技術について網羅されている．

目次

Ⅰ　総　説
　THAの理学療法の現状と今後の課題
　　１　THAの特徴と問題
　　２　理学療法の現状と問題
　　３　ホームエクササイズと生活指導
　　４　理学療法への課題

Ⅱ　THAとは
　１　理学療法士のためのTHAの基礎
　　１　適　応
　　２　術式（手術進入法）
　　３　機　種
　２　周術期・術後の医学的治療
　　１　THAの麻酔管理
　　２　術中術後の出血，貧血予防対策
　　３　術後疼痛対策
　　４　高齢者や全身状態不良例に対する注意点
　３　術後脱臼・ゆるみ・静脈血栓塞栓症
　　１　THA 後脱臼
　　２　骨溶解とゆるみ
　　３　静脈血栓塞栓症（VTE）

Ⅲ　理学療法実践
【１　評　価】
　１　X線画像―評価（術前と術後所見）
　　１　主要な股関節の評価指標
　　２　理学療法でのX線画像からの情報収集
　　３　骨盤体表触診評価や姿勢評価とX線画像との関連
　　４　経験上のX 線画像の見るべき所見
　　５　股関節症に合併しやすい隣接関節障害
　　６　THA施行前後のX線画像の変化
　　７　THA後のX線画像で見るべき注意点
　　８　THA施行後の長期経過の注意点
　２　医療面接と聴取事項
　　１　医療面接を行う前にすべきこと
　　２　医療面接の環境設定
　　３　医療面接の手順
　　４　医療面接と臨床思考過程の実際
　３　股関節機能の評価
　　１　股関節のROM-Tと筋力検査
　　２　理学療法展開に向けた股関節機能評価の考え方
　　３　股関節機能の評価での臨床的な工夫
　　４　臨床での股関節機能の評価方法の工夫
　　５　術前評価と要点
　４　疼痛の特徴と評価
　　１　THA患者における疼痛に関連する特徴
　　２　評　価
　５　隣接関節との関連を考慮した評価
　　１　脚長差との関連
　　２　腰椎・骨盤との関連
　　３　膝関節との関連
　　４　足関節との関連
　　５　術後評価
　６　姿勢と動作の分析
　　１　進入法との関連性（術後急性期リスク管理）
　　２　THA後の姿勢・動作分析
　　３　高齢者の脊柱
　　４　立位体前後屈動作による簡便な評価
　　５　変形性股関節症と歩行
　７　歩行の評価
　　１　THA症例における歩行の評価
　　２　脚長差を合併したTHA症例の歩行の特徴
　８　ADL・生活関連動作の評価
　　１　Key ADLのチェックポイント
　　２　ADL動作制限の分析ポイント
　　３　ADL評価尺度使用のポイント
　９　臨床推論と問題点抽出・方針の立て方
　　１　臨床推論とは
　　２　現象を解釈するための思考の流れ
　　３　問題空間とは
　　４　問題空間を可視化する
　　５　予後予測と自己効力感　
　　６　気づきは臨床観察から
　　７　臨床推論の実際（1症例を通して）
【２　治　療】
　１　保存療法
　　１　THA前における理学療法
　　２　THA後維持期における理学療法
　２　術後合併症・リスクの特徴と管理
　　１　理学療法士が管理すべき合併症の特徴と対応
　　２　神経麻痺
　　３　早期荷重
　３　術直後の理学療法
　　１　術後早期における理学療法実施のための準備
　　２　術後早期における理学療法の実際
　４　関節可動性に対する運動療法
　　１　股関節の解剖学と運動学
　　２　THA後の構造学的変化
　　３　THA前後の隣接関節を含めた可動性
　　４　関節可動性改善のための理学療法の実践
　５　疼痛障害に対する対応
　　１　THA後の疼痛
　　２　THA後における疼痛の評価
　　３　急性期の疼痛管理と理学療法
　　４　慢性期の疼痛と理学療法
　６　筋力・筋機能に対する運動療法
　　１　筋力・筋機能の評価
　　２　THAに関する筋力のエビデンス　
　　３　筋力増強に関する基礎事項
　　４　運動療法の実際
　７　姿勢とバランス
　　１　立位姿勢の特徴
　　２　姿勢改善のための理学療法の実践
　　３　バランス
　　４　バランス改善のための理学療法の実践
　８　基本動作練習
　　１　起居動作
　　２　座　位
　　３　立ち上がり・着座
　９　歩　行
　　１　股関節症患者とTHA後の歩行特性
　　２　THA後の歩行能力の向上のための理学療法の実践
　10　日常生活動作
　　１　THA患者のADL障害の特徴
　　２　術式・インプラントの違いによる脱臼予防とADL
　　３　入院時，ADL獲得のための股ROMと脱臼予防を考慮したADL指導のポイント
　　４　退院に向けて
　11　脚長差に対する運動療法・装具療法
　　１　基本的な知識
　　２　運動療法
　　３　装具療法
　12　装具療法・歩行補助具・自助具
　　１　股関節装具
　　２　歩行補助具
　　３　THA患者に必要な自助具
　13　ホームエクササイズの効率的な方法
　　１　ホームエクササイズとは
　　２　ホームエクササイズの正確な実施と継続
　　３　ホームエクササイズの効率的な方法
　14　退院後生活指導
　　１　退院後生活指導とは
　　２　退院後生活指導において押さえておくべきポイント
　　３　退院後生活指導の実際
【３　症　例】
　１　THA後において体幹に対する理学療法が有効であった症例
　２　歩行時の股関節伸展角度減少に対して体幹機能に着目した症例
　３　THA後の末梢神経麻痺に対する理学療法が有効だった2症例
　　１　症例紹介
　　２　症例からの課題

付　録１
　生活指導・ホームエクササイズのパンフレット
　　１　生活指導
　　２　ホームエクササイズ
付　録２
　各種評価表
　　１　JOA hip score
　　２　Harris hip score
　　３　SF-36 v2Ⓡ
　　４　WOMAC
　　５　OHS
　　６　HOOS
　　７　JHEQ
　　８　FJS-12

人工股関節全置換術Q&A―患者からよく聞かれる質問と考え方
　１　THA後の脱臼頻度は？
　２　THAの挿入金属について（飛行機は乗れますか？ MRIは撮影できますか？）
　３　THA のゆるみ（リーズニング）とはどのような状態ですか？
　４　術後の運動療法は続けるべきですか？
　５　THA後にスポーツは行ってもよいですか？

索　引