書籍・雑誌概要

本書はprimary TKAとrevision TKAの2章で構成され，それぞれ31症例，21症例の合計52症例が収載されている。日頃，多くのTKA手術に携わっていると，必ず頭を悩ます難治例というものに遭遇する。経験の積み重ねによってわれわれの技術は精緻化されていくわけであり，これまでの経験をもとに自ら思考し，解決策を見出す試みは大切だが，全く未経験の場合も少なくない。そんな時に本書を紐解けば，必ずや何らかのヒントが得られることを確信している。TKAの専門家が経験してきた難治例への対応策のノウハウが各所にちりばめられており，その知識と技術を術者だけの経験にとどめるのではなく，多くの術者が共有することの意義を強調したい。困ったときの座右の書として積極的に活用されることを願っている。

（三浦裕正「序文」より）

目次

第1章：PrimaryTKA
Part1　関節外変形
　症例01　大腿骨顆上骨折変形治癒に対するTKA
　症例02　関節リウマチによる高度外反変形膝と末期足関節症の合併
　症例03　過矯正HTOのコンバージョンTKA
　症例04　大腿骨顆部骨折後変形治癒を伴う変形性膝関節症
　症例05　両膝関節開放骨折後，右大腿骨遠位部変形治癒，膝蓋骨欠損を伴うwindswept knee
　症例06　大腿骨顆上骨折変形治癒後
　症例07　著明な前弯変形
　症例08　脛骨の関節外変形
　症例09　大腿骨外顆上骨折後偽関節を伴う外傷性変形性膝関節症に対するTKA
　症例10　右股関節屈曲固定術後の両変形性膝関節症
Part2　高度内反膝
　症例11　高度内反に逆V字型高位脛骨骨切り術を併用したTKA
　症例12　著明な骨棘を伴った高度内反膝に対するPS-TKA
Part3　外反変形　
　症例13　腰椎変性側弯，変形性股関節症を伴った外反膝
　症例14　関節リウマチ患者における高度外反膝と創部皮膚壊死
　症例15　オスラー病を合併した外反膝に対してTKA術中MCL損傷をきたしMCL再建術を行った症例
　症例16　高度外反変形に対するTKA
Part4　抗縮膝・強直膝
　症例17　骨性強直股関節に伴う拘縮膝関節(Stiff knee)―Coxitis knee―
　症例18　屈曲拘縮に対する手術
　症例19　膝関節結核のため関節固定術を施工された後に関節形成術を受けた1例
　症例20　広範な膝蓋腱骨化を伴ったRA膝に対するTKA
　症例21　血友病性関節症による過伸展強直膝
Part5　感染
　症例22　難治性化膿性膝関節炎に対しTKAを施工した2例
　症例23　Periprosthetic infectionの診断に難渋した症例
Part6　PF
　症例24　PF関節に巨大骨隆起と恒久性膝蓋骨脱臼を伴う膝OAに対するTKA
　症例25　膝蓋骨脱臼膝の対するTKA
　症例26　膝蓋骨不安定症を伴うPFOAの治療
　症例27　化膿性膝関節炎の既往による大腿骨顆部低形成のあるOA
Part7　特殊症例
　症例28　両膝Charcot関節による高度破壊
　症例29　Charcot関節
　症例30　下肢高度変形と膝関節高度不安定性を呈する軟骨形成不全症
　症例31　リンパ浮腫を伴う膝OA

第2章：Revision TKA
Part1　Loosening
　症例01　術後50年のインプラント再利用・再置換
　症例02　20年の経過でメタローシスをきたした超高齢女性
　症例03　19歳で人工膝関節置換を行い術後21年で破断した症例
　症例04　RAに対するTKA後の著明な骨欠損症例
　症例05　メタローシスに伴う脛骨巨大骨欠損に対するimpaction bone graftを用いたrevision TKA
Part2　感染
　症例06　感染に対して行ったrevision TKAの再感染(MRSA)
　症例07　関節リウマチ患者に生じた皮膚欠損を伴うTKA深部感染
　症例08　治療に難渋したTKA後感染例
　症例09　人工膝関節術後深部感染に対する再々置換術後に生じた軟部組織欠損
　症例10　TKA後total femurに至った症例(17年経過例)
Part3　Instability
　症例11　TKA後に膝関節脱臼を合併したCharcot関節に対するMCL再建術を併用したrevision PS-TKA
　症例12　TKA後MCL不全
　症例13　TKA後に内側弛緩をきたした症例
　症例14　RAに対するTKA後の膝内側不安定性
　症例15　コンポーネント設置不良が軟部組織バランスに与える影響
Part4　PF
　症例16　PF不適合
　症例17　TKA後に著明な膝蓋骨低位を生じた症例
　症例18　外反膝に対するTKA後の膝蓋骨脱臼
　症例19　TKA後膝蓋骨骨折
Part5　金属アレルギー
　症例20　金属アレルギー難治例症
Part6　拘縮膝・強直膝
　症例21　脛骨高原骨折後，骨折観血的手術後，脛骨顆外反骨切り術後，人工膝関節置換術後の膝関節伸展拘縮に対するJudet変法