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症状・症候別 POCUS実践活用術

症状・症候別 POCUS実践活用術
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筆頭著者 畠 二郎 平井 都始子 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2021年8月30日

ページ数 152

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-3759-9

印刷版発行年月 2020年5月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830637599

書籍・雑誌概要

安全,簡便で,医師自らが行える検査として注目を集めているpoint-of-care ultrasound(POCUS).本書は,プライマリ・ケア医や在宅医の先生方の日々の診療に役立つよう,臓器・領域といった枠組みを外し,“症状・症候別”にPOCUS活用例を解説.「発熱」患者ではどういう時にエコーを使うのか,「悪心・嘔吐」ではエコーで何をみるのか等,診察の流れに沿って解説されているため,活用場面もイメージしやすい.明日からのPOCUS実践につなげることができる一冊.

目次

Ⅰ章 POCUSを始める前に─超音波装置の使い方
 1 機器の使い方
  モニター
  操作パネル
  プローブ(探触子)
  インデックスマークとスクリーンインディケーター
 2 ドプラ法の使い方

Ⅱ章 基本断面と正常像─腹部エコーと心エコーを中心に
 1 はじめに
  押さえておきたい基本事項
  押さえておきたい基本操作
 2 POCUSで必要な腹部エコーの基本走査と正常像
  上腹部正中縦走査
  右肋間走査
  右肋骨弓下走査
  右側腹部縦走査
  右側腹部横走査
  右下腹部横走査
  下腹部正中縦走査
  左側腹部横走査
  左側腹部縦走査
  上腹部正中横走査
 3 POCUSで必要な心エコーの基本断面と正常像
  心窩部下大静脈縦断面
  心窩部四腔断面
  傍胸骨左縁長軸断面
  傍胸骨左縁短軸断面(乳頭筋レベル)
  心尖部四腔断面

Ⅲ章 実践POCUS!─症状・症候からのアプローチ
 症候1 発 熱
  発熱患者におけるPOCUSって?
  どんな患者にエコーを当てるの?
  エコーでどこをみるの?
  そのほか頭の片隅に置いておきたい疾患
 症候2 浮 腫
  浮腫をエコーでみると…
  全身性浮腫
  局所性浮腫
 症候3 食欲不振,悪心・嘔吐
  食欲不振,悪心・嘔吐,POCUSでは何をみる?
  3つのカテゴリーをチェック
  食欲不振,嘔気・嘔吐のエコーチェック法
  STEP1 ①腹腔内(消化管)+膵臓
  STEP1 ②腹腔内(実質臓器)
  STEP1 ③胸腔内
  STEP2 で診断に迫る!
  番外編:小児の悪心・嘔吐
 症候4 便 秘
  便秘をエコーで診る?
  慢性便秘の原因をエコーで探ろう!
 症候5 下 痢
  下痢をエコーで診る?
  下痢の原因をエコーで探ろう!
 症候6 腹部膨満
  腹部膨満をエコーで診る?
  腹部膨満の原因をエコーで探ろう!
 症候7 胸 痛
  胸痛の原因をエコーで探る
  EASYエコーで3-killar chest painのスクリーニング
  POCUSが役立つその他の胸痛疾患
 症候8 呼吸困難(息切れ)
  呼吸困難(息切れ)の原因をエコーで探る
  肺エコー法からのアプローチ
  心エコー法(FoCUS)からのアプローチ
  合わせ技(triple scan)
 症候9 黒色便
  黒色便をエコーで診る?
  黒色便の原因をエコーで探ろう!
 症候10 血便(暗赤色便または鮮血便)
  血便をエコーで診る意味があるの?
  血便の原因をエコーで探ろう!
 症候11 腹 痛
  「腹痛」にPOCUSを生かそう!
  腹痛の性状を分類する
  重症サインを見逃すな!─腹水とフリーエアー
  各診療科をローテーション!
  実際の検査─何分くらいで検査が終わるの?
 症候12 血 尿
  外来で腎尿路系エコーはどこまでみる?
  膀 胱
  腎 臓
 症候13 プライマリ・ケアで使える皮膚科領域POCUS
  プライマリ・ケアでの皮膚科エコー
  皮下腫瘤
  局所の発赤,腫脹
 症候14 プライマリ・ケアで使える整形外科領域POCUS
  肋骨・肋軟骨骨折
  小児が腕を動かさない
  腰 痛
  関節リウマチ(RA)の超音波診断

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