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日々の外来診療に役立つ!
症状・症候別 POCUS実践活用術
筆頭著者 畠 二郎 平井 都始子 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年8月30日
ページ数 152
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-3759-9
印刷版発行年月 2020年5月
書籍・雑誌概要
安全,簡便で,医師自らが行える検査として注目を集めているpoint-of-care ultrasound(POCUS).本書は,プライマリ・ケア医や在宅医の先生方の日々の診療に役立つよう,臓器・領域といった枠組みを外し,“症状・症候別”にPOCUS活用例を解説.「発熱」患者ではどういう時にエコーを使うのか,「悪心・嘔吐」ではエコーで何をみるのか等,診察の流れに沿って解説されているため,活用場面もイメージしやすい.明日からのPOCUS実践につなげることができる一冊.
目次
Ⅰ章 POCUSを始める前に─超音波装置の使い方
1 機器の使い方
モニター
操作パネル
プローブ(探触子)
インデックスマークとスクリーンインディケーター
2 ドプラ法の使い方
Ⅱ章 基本断面と正常像─腹部エコーと心エコーを中心に
1 はじめに
押さえておきたい基本事項
押さえておきたい基本操作
2 POCUSで必要な腹部エコーの基本走査と正常像
上腹部正中縦走査
右肋間走査
右肋骨弓下走査
右側腹部縦走査
右側腹部横走査
右下腹部横走査
下腹部正中縦走査
左側腹部横走査
左側腹部縦走査
上腹部正中横走査
3 POCUSで必要な心エコーの基本断面と正常像
心窩部下大静脈縦断面
心窩部四腔断面
傍胸骨左縁長軸断面
傍胸骨左縁短軸断面(乳頭筋レベル)
心尖部四腔断面
Ⅲ章 実践POCUS!─症状・症候からのアプローチ
症候1 発 熱
発熱患者におけるPOCUSって?
どんな患者にエコーを当てるの?
エコーでどこをみるの?
そのほか頭の片隅に置いておきたい疾患
症候2 浮 腫
浮腫をエコーでみると…
全身性浮腫
局所性浮腫
症候3 食欲不振,悪心・嘔吐
食欲不振,悪心・嘔吐,POCUSでは何をみる?
3つのカテゴリーをチェック
食欲不振,嘔気・嘔吐のエコーチェック法
STEP1 ①腹腔内(消化管)+膵臓
STEP1 ②腹腔内(実質臓器)
STEP1 ③胸腔内
STEP2 で診断に迫る!
番外編:小児の悪心・嘔吐
症候4 便 秘
便秘をエコーで診る?
慢性便秘の原因をエコーで探ろう!
症候5 下 痢
下痢をエコーで診る?
下痢の原因をエコーで探ろう!
症候6 腹部膨満
腹部膨満をエコーで診る?
腹部膨満の原因をエコーで探ろう!
症候7 胸 痛
胸痛の原因をエコーで探る
EASYエコーで3-killar chest painのスクリーニング
POCUSが役立つその他の胸痛疾患
症候8 呼吸困難(息切れ)
呼吸困難(息切れ)の原因をエコーで探る
肺エコー法からのアプローチ
心エコー法(FoCUS)からのアプローチ
合わせ技(triple scan)
症候9 黒色便
黒色便をエコーで診る?
黒色便の原因をエコーで探ろう!
症候10 血便(暗赤色便または鮮血便)
血便をエコーで診る意味があるの?
血便の原因をエコーで探ろう!
症候11 腹 痛
「腹痛」にPOCUSを生かそう!
腹痛の性状を分類する
重症サインを見逃すな!─腹水とフリーエアー
各診療科をローテーション!
実際の検査─何分くらいで検査が終わるの?
症候12 血 尿
外来で腎尿路系エコーはどこまでみる?
膀 胱
腎 臓
症候13 プライマリ・ケアで使える皮膚科領域POCUS
プライマリ・ケアでの皮膚科エコー
皮下腫瘤
局所の発赤,腫脹
症候14 プライマリ・ケアで使える整形外科領域POCUS
肋骨・肋軟骨骨折
小児が腕を動かさない
腰 痛
関節リウマチ(RA)の超音波診断
索 引