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≪痛みのScience & Practice 8≫

臨床に役立つ神経障害性痛の理解

臨床に役立つ神経障害性痛の理解
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≪痛みのScience & Practice 8≫

筆頭著者 井関 雅子 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2021年11月22日

ページ数 300

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-2840-5

印刷版発行年月 2015年5月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830628405

書籍・雑誌概要

神経障害性痛は長年注目され,様々な観点からの病態や治療法が探求されてきた.本書では痛み診療に従事する医師が最良の治療を行えるよう,「痛みの機序に関する基礎は,末梢から中枢まで連続性や統一性のある解説」「神経障害性痛の正しい理解のため,その要素を一部有している疾患やその周辺疾患も含めて解説」「各疾患については,疫学,病態,治療法などを詳細に解説」に重点を置き,実践的で分かりやすい構成を心がけた.

目次

総説
 神経障害性痛の疫学
解説
Ⅰ.神経障害性痛の発生機序
 1 末梢性の機序
 2 脊髄の機序
 3 脳の機序
  L 動物実験から見た痛みと情動
  L グリアと神経障害性痛
  L Lysophosphatidic acid(LPA)と神経障害性痛
  L PACAPと神経障害性痛
II.診断・検査法
 1 問診,理学的検査と知覚異常
 2 画像検査:病態把握のための検査
  1)脳機能検査
  2)脊髄MRI検査
 3 質問票:痛みの性状,神経障害性疼痛
 4 質問票:不安,抑うつ,破局化,ADL,生活の質
 5 電気生理検査
III.治療総論
 1 薬物療法
  L TRPV1拮抗薬
  L Nタイプカルシウムチャネル遮断薬
  L サブタイプ選択的ナトリウムチャネル阻害薬
  L NMDA拮抗薬
 2 理学療法
 3 神経ブロック
 4 脊髄刺激
IV.疾患各論
 1 脊椎脊髄疾患
  1)頚髄症
  L 頚部疾患のインターベンショナル治療
  2)腰椎椎間板ヘルニア
  L 腰椎椎間板ヘルニアに対するインターベンション治療
  3)腰部脊柱管狭窄症
  L 脊柱管狭窄症に対するインターベンション治療
  4)腰椎手術後痛
  L FBSSに対するアプローチ法
 2 帯状疱疹関連痛
  L 帯状疱疹痛に対する神経ブロックの有効な活用法
  L 帯状疱疹の痒み
 3 糖尿病性ニューロパチー
 4 複合性局所疼痛症候群
  L 骨折,捻挫後CRPS病態と予後,治療法
  L コンパートメント症候群の病態と予後,治療法
  L 血管穿刺後の遷延痛・CRPS病態と予後,治療法
  L CRPS発症早期/慢性期の理学療法
 5 術後痛
  1)開胸術後痛
  2)鼡径ヘルニア術後痛
  3)乳房手術後痛
 6 三叉神経痛
  L 三叉神経痛の外科的治療法:適応となる病態
 7 舌咽神経痛
 8 脊髄損傷
 9 幻肢痛
 10 腕神経叢引き抜き損傷
  L 腕神経叢引き抜き損傷の脳神経外科治療:適応と有効性
 11 胸郭出口症候群
  L 胸郭出口症候群患者の麻酔科的治療
  L 胸郭出口症候群の多様性
 12 肘部管症候群
 13 前骨間神経麻痺/後骨間神経麻痺
 14 手根管症候群
 15 梨状筋症候群
 16 脳梗塞・出血後疼痛
 17 パーキンソン病と慢性痛
 18 多発性硬化症
 19 慢性炎症性脱髄性多発根ニューロパチー
 20 化学療法に伴う痛み・しびれ(CIPN)の評価と治療
 21 線維筋痛症
 22 HIV関連神経疼痛
 23 アミロイドーシス
Q & A
 不動化により生じる弊害は?-基礎的見地から-
 CRPSに対して交感神経ブロックは有効か?
 CRPSに対する交代浴は有効か?
 乳房手術後の諸症状に対してSGBは有効か?
 鏡療法の適応と治療効果は?
 パーキンソン病に対する脳深部刺激療法のタイミングは?
 神経障害性痛の発生と症状に遺伝子多型は関与するか?
 FBSSの中で腰椎再手術が適応となる病態とは?
 生体内再生治療(in-situ tissue engineering)の適応性と有効性は?
 痛みの難治化には,後生的遺伝子修飾(エピジェネティクス)が関与するのか?
 難治化への分岐点とは?
索引

L = Lecture