書籍・雑誌概要

苦手意識を持つ人が多い心機能．そんな“心機能アレルギー”の方々へ送る，アレルギー克服のための入門書．ひとつひとつ，喩えも使ってわかりやすく解説することで，心機能・心力学が正しく分かる構成となっている．心エコー，MRI，CTなどの画像診断または心カテで心機能を評価したい人，血行動態や心機能を理論的に理解して心不全の診断・治療を行いたい人など，心機能をこれから学ぶ人や自信がない人はまず手に取ってほしい1冊．

目次

Ⅰ 基本的に知らなければならないこと
　01 心臓の構造と心周期
　02 弁の役割
　03 心筋細胞の収縮と弛緩
　04 前負荷とは？
　05 後負荷とは？
　06 心房－心室連関
　07 心室の協調運動の必要性，QRS幅はなぜ大切か？
　08 心室機能とは？
　09 Elastic recoilとは？
　10 弛緩（relaxation）とは？
　11 スティフネス，あるいはコンプライアンスとは？
　12 心室に対する外圧の影響
　13 拡張にはエネルギーが必要．最もエネルギーを必要としない時相を拡張期と誤解して
　　　いないか？
　14 心房にも収縮機能，拡張機能があるのか？
　15 血管機能を構成する因子は？ windkessel model
　16 Wave reflection（反射圧波）とは？
　17 波形で示す左室圧，左房圧，大動脈圧の関係
　18 左室拡張末期圧，左室収縮末期圧はどこで測定するのか？
　19 心周期における左室，左房の容積の変化
　20 心臓に求められる仕事の最終成果である心拍出量の求め方（熱希釈法，Fick法）
II 心機能，血管機能をどのように評価するか
　01 一回拍出量や心拍出量で収縮機能を評価できるのか？
　02 圧－容積関係とは？
　03 左室の外的仕事量　一回仕事量とは？
　04 前負荷，後負荷を変化させると圧－容積関係はどのように変化するのか？
　05 左室外からの圧排の影響を圧－容積関係で考える
　06 収縮性が低下すると圧－容積関係はどうなるのか？
　07 End-systolic elastance（Ees）は何を表わしているのか？
　08 スティフネス／コンプライアンスと左室拡張末期容積の関係
　09 拡張末期圧－容積関係は何を表わす？
　10 圧－容積関係で考える
　　　収縮障害がある場合，血圧が上昇するとどうなるのか？
　11 圧－容積関係で考える
　　　収縮障害がある場合，血圧が低下するとどうなるのか？
　12 圧－容積関係で考える
　　　スティフネスが亢進している場合，血圧が上昇するとどうなるのか？
　13 圧－容積関係で考える
　　　スティフネスが亢進している場合，血圧が低下するとどうなるのか？
　14 圧－容積関係で考える
　　　スティフネスが亢進している場合，前負荷が上昇するとどうなるのか？
　15 拡張性の悪い左室圧波形
　16 収縮性の悪い左室圧波形
　17 Dip and plateauはなぜ起こる？
　18 心室壁運動から収縮機能を評価する代表的指標とは？
　19 Wall motion score indexとは？
　20 左室駆出率は収縮機能だけではなく心拍数，血圧の影響も受ける
　21 僧帽弁閉鎖不全症例における左室駆出率のピットフォール
　22 大動脈弁閉鎖不全症例における左室駆出率のピットフォール
　23 左室壁肥厚症例における左室駆出率のピットフォール
　24 左室内腔狭小化症例における左室駆出率のピットフォール
　25 収縮期左室壁厚変化率（wall thickening；収縮期radial strainに相当）は収縮機能の
　　　指標か？
　26 左室－動脈連関とは？
　27 脈波伝播速度（PWV）は何を表す？
　28 増大圧係数（AI）とは？
III 予備能
　01 収縮予備能とは？
　02 前負荷予備能（preload reserve）とは？
IV 心機能障害と心不全
　01 心疾患患者における収縮機能障害，拡張機能障害の出現，心不全発症
　02 労作などにおける心拍数上昇の影響
　03 労作などにおける血圧上昇の影響
　04 労作時の心拍出量増加における予備能の役割
　05 心機能障害例における徐脈・心房－心室連関の異常・伝導障害の影響
　06 慢性的に左室拡大，左室駆出率低下をきたしていても心不全症状がなぜ出現しない？
　07 左室拡大がなく駆出率が正常であっても，心不全症状が出現するのはなぜか？
　08 拡張不全におけるEesは？
　09 機能性僧帽弁逆流の心不全発症における役割
　10 収縮性心膜炎における呼吸性変動はなぜ起こる？
　11 うっ血があるから水を引くという安直な考えは危険
　12 左室駆出率低下症例だから強心薬が必要というわけではない
付録　圧，左室形態の計測値の正常範囲／典型的圧波形／よくある不適切記録
索引