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消化器ダヴィンチ手術のすべて
筆頭著者 北島 政樹 (監修)
その他の著者等 土田明彦,宇山一朗 編
医学図書出版
電子版ISBN
電子版発売日 2022年6月27日
ページ数 228
判型 A4
印刷版ISBN 978-4-86517-020-7
印刷版発行年月 2013年7月
書籍・雑誌概要
消化器外科領域において初の、ロボット支援手術に関する手術書!
ロボット支援手術の歴史と現状、また消化管手術、肝胆膵手術と麻酔を含めた術前・術中管理まで加えた各論で構成された本書は、外科医のみならず、関連専門職種の方々にとっても必読の書として推薦できます。
目次
総論 ロボット支援手術の歴史と現状
1 ロボット支援手術の現状と未来(土田 明彦,他)
Ⅰ.ロボット支援手術の開発
1.背景と経緯
2.ダヴィンチ・サージカルシステム
Ⅱ.ダヴィンチ手術の現状
1.従来の内視鏡下手術との比較
2.手術適応
3.販売状況と手術件数の推移
Ⅲ.ダヴィンチ手術の将来
2 我が国における現状と展望(石田 善敬,他)
3 ライセンス取得とトレーニング・システム(味岡美穂)
Ⅰ.da Vinciサージカルシステムのトレーニングの概要
1.薬事承認の状況
2.承認条件
3.教育プログラム
4.承認にあたっての厚生労働省からの指導
5.その他ガイドライン
Ⅱ.da Vinciサージカルシステムの教育プログラム
1.臨床計画書(クリニカルパス)の作成
Ⅲ.継続的トレーニングおよび学習の実行
1.ドライモデルによるスキル練習
2.シミュレータを使用したスキル練習(dV Trainer/Skills Simulator)
3.症例ビデオによる学習(da Vinci Surgery Online Community)
4.経験値に合った経験医師主導コースへの参加
各論 Ⅰ.食道
1 胸部食道癌に対するロボット支援腹臥位胸腔鏡下食道亜全摘術(須田 康一,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.体位
2.ポート位置
3.手術支援ロボットの患者へのドッキング
4.使用する鉗子およびエネルギーデバイス
5.胸部操作の実際
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
2 食道癌に対するロボット支援胸腔鏡下食道切除術(逢坂 由昭,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.手術手順
2.体位とポート位置
3.手術手技
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
3 ロボット支援下非開胸食道亜全摘,3領域リンパ節郭清(森 和彦,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.ロボット支援操作まで
2.ロボット支援手術
3.ロボット操作終了後
4.ドレーン
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
各論 Ⅱ.胃
1 ロボット支援下胃切除の実際─幽門側胃切除を中心に─(佐藤 誠二,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.セッティング
2.ダイセクション
3.助手の役割
4.ロボット支援下幽門側胃切除
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
2 胃手術(能城 浩和,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.体位およびポート位置
2.使用鉗子およびエネルギーデバイス
3.肝外側区域の圧排
4.各胃切除術
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
3 ロボット支援幽門側胃切除術および胃全摘術の手技(岡部 寛,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.機器配置と患者体位
2.ポート位置と使用デバイス
3.幽門側胃切除の手技
4.胃全摘の手技
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
各論 Ⅲ.大腸
1 大腸疾患に対する大腸手術─直腸癌を中心に─(花井 恒一,他)
Ⅰ.ロボット支援下腹腔鏡直腸切除術
1.手術適応
2.使用機器,器具類
3.手術室レイアウトならびに体位
4.手術手技
Ⅱ.教室での手術成績
Ⅲ.考察
2 ロボット支援下腹腔鏡下直腸癌手術(絹笠 祐介,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.体位
2.ポート
3.使用器具
4.手術手技(TME)
5.手術手技(側方郭清)
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
3 腹腔鏡下手術と手術支援ロボットダヴィンチのhybrid operationによる完全鏡視下直腸低位前方切除術(勝又 健次,他)
Ⅰ.手術手技
1.手術適応
2.患者の固定
3.ポートの挿入
4.体位
5.上方操作
6.骨盤内操作
Ⅱ.成績
Ⅲ.考察
4 ロボット支援直腸低位前方切除術の手技(小濱 和貴,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.機械の配置と患者体位
2.ポート位置と使用デバイス
3.ロボット支援直腸低位前方切除術の手技
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
各論 Ⅳ.肝胆膵
1 ダヴィンチ肝切除の手術(杉岡 篤,他)
Ⅰ.手術適応と手術術式
Ⅱ.手術手技
1.機器と基本操作
2.セッティング
3.デバイス
4.肝切除手技の実際
Ⅲ.成績
1.短期成績
2.中期成績
Ⅳ.考察
2 胆道外科におけるロボット支援腹腔鏡下手術(堀口 明彦,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.トロカールの位置とドッキング
2.先天性胆道拡張症の手技
3.胆道再建
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
3 膵臓外科におけるロボット支援腹腔鏡下手術(堀口 明彦,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.トロカールの位置とドッキング
2.膵頭十二指腸切除術(pancreatoduodenectomy:PD)
3.脾動静脈温存尾側膵切除術(spleen preserving distal pancreatectomy:SPDP)
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
4 膵癌に対するロボット支援膵体尾部切除術(袴田 健一,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.手術室と機器の配置
2.手術体位
3.ポート配置
4.主に使用するインストゥルメント
5.基本的手術操作
6.手術の実際
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
5 Artery-first approachによるロボット支援膵体尾部切除術(高折 恭一,他)
Ⅰ.手術適応
Ⅱ.手術手技
1.使用鉗子・エネルギーディバイス
2.手術機器の配置・体位・ポート留置
3.審査腹腔鏡
4.盲囊の開放・胃の挙上作
5.膵体部背側の剥離
6.脾動脈の先行結紮
7.上腸間膜静脈周囲の剥離
8.総肝動脈周囲の剥離
9.膵切離
10.脾動静脈の切離
11.膵体尾部背側の剥離
12.脾臓周囲の剥離
13.標本の回収・ロールアウト
Ⅲ.成績
Ⅳ.考察
各論 Ⅴ.麻酔
1 大腸と食道の手術における術前・術中管理(奈倉 武郎,他)
Ⅰ.術前管理
Ⅱ.術中管理
Ⅲ.大腸
Ⅳ.食道
2 ダヴィンチ支援手術の麻酔管理法(栗山 直英,他)
Ⅰ.術前管理・麻酔導入法,麻酔維持法
Ⅱ.ダヴィンチ支援手術時の麻酔管理上の問題点
1.気腹による問題点
2.体位による問題点
3.ダヴィンチシステム自体による問題点