書籍・雑誌概要

日本糖尿病学会「糖尿病専門医研修カリキュラム」に準拠したガイドブックの改訂第9版．「2 型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム」に基づいた経口血糖降下薬の第一選択薬の選定，イメグリミンや経口GLP-1受容体作動薬などの新薬，持続グルコースモニター，カーボカウント，血糖コントロール情報などを更新．日本糖尿病学会が総力を結集したスタンダードテキスト．糖尿病専門医を目指すすべての医師必携の書！

目次

改訂第9版への序
初版への序

目　次
編集委員・執筆者一覧
日本糖尿病学会 糖尿病専門医研修カリキュラム
利益相反

第1章　糖尿病の疾患概念
❶糖尿病の概念
　概念（1）
　概念（2）
　概念（3）
　概念（4）

第2章　糖尿病の疫学
❶糖尿病の発症率，有病率
　発症率と有病率
　国際糖尿病連合による糖尿病発症率，有病率の推計
　小児1型糖尿病の発症率
　成人1型糖尿病の発症率
　2型糖尿病・耐糖能障害の有病率
　小児・若年2型糖尿病の有病率
　COVID-19 と糖尿病発症の関係
❷糖尿病性合併症の疫学
　糖尿病網膜症
　糖尿病性腎症
　糖尿病性神経障害
　心血管疾患
❸糖尿病患者の死亡率，死因
　死亡率
　死因
❹主要な大規模臨床研究
　発症予防研究
　合併症予防研究
　わが国での研究

第3章　血糖調節機構とその異常
❶血糖の恒常性とその異常
　空腹時の血糖調節機構
　食事摂取時の血糖調節機構
　2型糖尿病にみる空腹時血糖調節機構の異常
　2型糖尿病にみる食事摂取時の血糖調節機構の異常
❷膵島とインスリン分泌
　膵島の発生・分化
　インスリンの合成・分泌とその異常
　膵β細胞量とその異常（糖毒性・脂肪毒性等を含む）
❸インスリン作用とインスリン抵抗性
　インスリンの作用機構
　インスリン抵抗性の病態と成因
　肝臓の役割
　骨格筋の役割
　脂肪組織の役割
　中枢神経系の役割
❹インスリン拮抗ホルモン
　グルカゴン
　その他のインスリン拮抗ホルモン
　インスリン拮抗ホルモンと血糖恒常性
❺インクレチンの分類と作用
　インクレチンの分類
　インクレチンの作用
❻インスリン作用と脂質代謝
　インスリンの脂質代謝作用
　インスリン抵抗性要因としての脂肪毒性

第4章　糖尿病の診断
❶診断の進め方
❷糖尿病の診断に必要な検査とその解釈
　空腹時血糖
　随時血糖
　75 g経口ブドウ糖負荷試験
　HbA1c
❸病型・病期・病態の評価のために
　問診
　身体所見
　尿検査
　インスリン値（インスリン抵抗性・インスリン分泌能の定量評価）
　血中・尿中C ペプチド値
　自己抗体
❹高齢者・小児・妊娠時における糖代謝異常
　高齢者
　小児
　妊娠時
❺境界型とメタボリックシンドロームの診断と意義
　境界型の診断と臨床的意義
　メタボリックシンドロームの診断と臨床的意義

第5章　糖尿病と糖代謝異常の成因と分類
❶糖尿病における成因と病態
❷1型糖尿病の成因と分類
　1型糖尿病の定義と分類
　1型糖尿病の成因：自己免疫異常，遺伝因子
　1型糖尿病の成因：環境因子
　緩徐進行1型糖尿病
　劇症1型糖尿病
　その他：免疫チェックポイント阻害薬関連
　1 型糖尿病
❸2型糖尿病の定義と成因
　2型糖尿病の定義
　2型糖尿病の成因：遺伝因子
　2型糖尿病の成因：環境因子
❹その他の特定の機序，疾患によるもの
　遺伝因子として遺伝子異常が同定されたもの
　他の疾患，条件に伴うもの
❺妊娠糖尿病の定義
　成因と分類における妊娠糖尿病
　妊娠中の糖代謝異常の定義と診断基準
　診断基準の根拠
　妊娠中の糖代謝異常のスクリーニング
　妊娠糖尿病および妊娠中の明らかな糖尿病の出産後のfollow-up105
❻発症遺伝子の解析法
　ヒトゲノムに存在するバリエーション
　連鎖解析
　ゲノムワイド関連解析（GWAS）
　次世代シークエンサーを用いた解析
　遺伝疫学的解釈
　遺伝カウンセリング

第6章　臨床検査の意義と評価法
❶検査の意義と評価法
　血糖値（簡易測定も含む）
　持続グルコースモニター（CGM）
　インスリン
　Cペプチド
　プロインスリン
　グルカゴン
　HbA1c
　グリコアルブミン
　1,5-AG
　クレアチニン，シスタチンC，eGFR
　血清脂質・リポタンパク
　自己抗体
　ケトン体分画（血液，尿）
　尿糖
　尿タンパク
　尿中アルブミン
　その他の尿パラメーター
　尿沈渣
❷インスリン分泌能・感受性の評価
　HOMA-IR，HOMA-β
　経口ブドウ糖負荷試験
　経静脈ブドウ糖負荷試験
　アルギニン負荷試験
　グルカゴン負荷試験
　インスリン負荷試験
　SSPG法
　グルコースクランプ
　ミニマルモデル
❸生理学的検査の活用
　ABI，PWV，CAVI
　血管内皮機能検査
　体組成，体脂肪率
❹画像診断の活用
　腹部エコー検査
　CT
　心エコー図検査
　頸動脈エコー検査
　MRI，MRA
　内視鏡の適応

第7章　治療総論
❶治療目標
　糖尿病治療の目標
　血管合併症の発症・進展を抑制するには
　血糖コントロールおよびその他の代謝指標の目標値
　合併症を考慮した治療目標と治療計画の立案
❷治療法
　1型糖尿病
　2型糖尿病
　その他特定の機序疾患によるもの
　境界型とメタボリックシンドローム
　妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠
　高齢者糖尿病
　小児糖尿病
　膵移植，膵島移植
❸患者教育
　意義
　血糖自己測定指導
　患者教育の実践ならびに糖尿病教室への参画
　糖尿病療養指導士，コメディカルとの連携

第8章　食事療法
❶意義と目的
　食事療法の意義と役割
　食事療法の目的
❷食事療法の実際
　総摂取エネルギー量，各栄養素の設定
　小児糖尿病
　糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病
❸食品交換表
　糖尿病食事療法の原則と食品交換表
　食品交換表使用の意義
　食品交換表の特徴
　食品交換表における食品の分類
　食品交換表を用いた食事指導の実際
　カーボカウント
❹三大栄養素・ビタミン・ミネラル
　炭水化物
　脂質
　タンパク質
　ビタミン・ミネラル
❺食物繊維
❻食塩
❼アルコール
❽合併する病態における設定
　糖尿病性腎症
　高血圧症
　脂質異常症
　肝疾患
　肥満

第9章　運動療法
❶意義と適用
　運動による代謝改善のメカニズム
　糖代謝異常における運動療法の意義と適応
❷指導法
　個々の運動の特性
　運動処方
　適応と禁忌：合併症との関連

第10章　薬物療法
❶経口血糖降下薬の適応と処方
　スルホニル尿素薬
　速効型インスリン分泌促進薬
　DPP-4阻害薬
　α-グルコシダーゼ阻害薬
　ビグアナイド薬
　チアゾリジン薬
　SGLT2阻害薬
　イメグリミン
　経口GLP-1受容体作動薬
　開発中の経口血糖降下薬
　経口血糖降下薬の併用療法
　抗肥満薬
　薬物の相互作用と禁忌
　代替医療と民間療法
❷注射薬の適応と処方
　インスリン製剤の種類と特徴
　1型糖尿病のインスリン治療
　2型糖尿病のインスリン治療
　CSII
　副作用とその対策
　インスリン治療における低血糖以外の問題
　GLP-1受容体作動薬

第11章　合併症ならびに併発症
❶急性合併症の病態，診断と治療
　糖尿病性ケトアシドーシス
　高浸透圧高血糖状態
　低血糖
　乳酸アシドーシス
❷慢性合併症の病態，診断と治療
　慢性合併症の成因・病態
　糖尿病網膜症
　白内障
　糖尿病性腎症
　糖尿病性神経障害
　糖尿病性大血管症
　糖尿病性足病変
❸併発症
　感染症
　高血圧症
　NAFLD・NASH
　勃起障害（ED）
　骨病変
　歯周病
　認知症

第12章　糖尿病と妊娠
❶妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠の病態
　妊娠時の糖代謝
　母児の合併症
❷治療法，血糖コントロール目標
　妊娠糖尿病，妊娠中の明らかな糖尿病
　糖尿病合併妊娠

第13章　小児糖尿病
❶小児糖尿病の特徴と疫学
　小児糖尿病の特徴
　小児糖尿病の治療と管理のポイント
　小児糖尿病の疫学
❷小児糖尿病の診断と治療の概要
❸小児1型糖尿病の病態，診断と治療
❹小児2型糖尿病の病態，診断と治療
❺小児糖尿病に合併する病態と対処
　低血糖
　シックデイ
　小児1型糖尿病に併発する甲状腺疾患
　小児糖尿病と成長障害
　皮膚病変
　骨折リスク
　口腔衛生上の問題
　糖尿病合併症
❻患児と家族への指導・支援
　1型糖尿病
　2型糖尿病
　トランジション
　知的障害，発達障害
❼小児糖尿病サマーキャンプ

第14章　高齢者糖尿病
❶高齢者糖尿病の病態と特徴
　加齢に伴う糖尿病の増加
　高齢者糖尿病の特徴
　高齢者の低血糖
　動脈硬化性疾患や併発症
　高齢者糖尿病と老年症候群
❷高齢者総合機能評価
　認知機能と身体機能の評価法
　高齢者総合機能評価
　高齢者糖尿病の血糖コントロール目標
❸高齢者糖尿病の治療
　食事療法
　運動療法
　薬物療法
　インスリン治療やGLP-1受容体作動薬
　低血糖やシックデイに対する対策

第15章　特殊な病態における糖尿病治療
❶脳心血管病等の急性期における
　糖尿病管理・治療
　ICUにおける血糖コントロール
　急性心筋梗塞の血糖コントロール
　脳血管障害の血糖コントロール
❷周術期管理
　周術期管理の実際
❸経静脈栄養療法
　経静脈栄養療法の基本
　高カロリー輸液の実際
❹経管栄養療法
　経管栄養療法の実際
　経管栄養中の血糖コントロール
❺重篤な感染症
　敗血症患者での血糖コントロール
　SGLT2 阻害薬と感染症
　糖尿病と重症皮膚軟部組織感染症
　糖尿病と気腫性感染症
　糖尿病と副鼻腔真菌症
❻副腎皮質ホルモン投与時
　副腎皮質ホルモンの種類
　副腎皮質ホルモンの糖質代謝への作用
　糖尿病管理
❼シックデイ
　シックデイとは何か
　シックデイの病態
　シックデイの食事摂取
　1型糖尿病とシックデイ
　2型糖尿病とシックデイ
　高齢者におけるシックデイ対策
　医療機関受診の判断および入院の適応
❽肝疾患
　肝疾患と糖代謝異常・糖尿病
　非アルコール性脂肪性肝疾患併存症例における糖尿病治療
　肝硬変症例における糖尿病治療
❾膵疾患
　膵疾患患者の臨床的特徴と血糖コントロール
❿悪性疾患
悪性疾患と血糖値異常
悪性腫瘍患者の血糖コントロール
胃癌
ステロイド使用時の血糖コントロール
⓫重症糖尿病網膜症における血糖コントロール
　厳格な血糖コントロールと網膜症に関する臨床研究成績
　重症糖尿病網膜症に対する急速な血糖コントロールの影響に関する臨床研究績
　急速な血糖コントロールによる重症糖尿病網膜症の増悪をきたすリスクと対応
⓬腎不全における血糖コントロール
　腎不全における糖代謝
　腎不全における血糖コントロールの意義
　腎不全における血糖コントロールの評価
　腎不全における血糖コントロール方法
⓭糖尿病性神経障害における血糖コントロール
　血糖コントロールが糖尿病性神経障害に与える影響
　糖尿病性神経障害が血糖コントロールに及ぼす影響
⓮認知機能障害，精神疾患における血糖コントロール
　認知機能障害患者における血糖コントロール
　精神疾患における血糖コントロール
⓯災害時の糖尿病治療
　災害時の糖尿病診療の目標
　避難所診療の実際
　インスリン治療中の患者
　GLP-1受容体作動薬による治療中の患1
　経口糖尿病薬による治療
　災害時の糖尿病診療についての留意点
　災害時の糖尿病患者支援に対する組織づくり
　まとめ

第16章　低血糖症
❶低血糖症の鑑別診断・治療
　定義
　臨床像
　鑑別
　治療
❷糖尿病治療に伴う低血糖
❸インスリノーマの診断と治療
　臨床的特徴
　診断
　腫瘍の局在診断
　腫瘍の特徴
　治療
❹その他の原因による低血糖
　反応性低血糖症
　血糖降下薬以外の薬剤による低血糖
　インスリンに対する抗体に起因する低血糖
　糖新生の抑制・低下
　インスリン拮抗ホルモン低下
　膵外性腫瘍
　詐病および虚偽性障害
❺新生児期から小児期発症の低血糖症
　低血糖症の診断
　低血糖による臨床症状
　低血糖症の原因疾患
　高インスリン性低血糖症の分類
　高インスリン性低血糖症の診断
　KATPチャネル遺伝子異常（ABCC8遺伝子異常，KCNJ11遺伝子異常）
　高インスリン性低血糖症の治療

第17章　その他の糖代謝異常
❶腎性糖尿
❷糖原病
　I型
　II型
　III型
　IV型
　V，VI型
　IX型
　VII型
　0型
❸ガラクトース血症
❹フルクトース代謝異常

第18章　脂質異常症
❶病因と病態
　糖尿病のリポタンパク異常
❷検査・診断・分類
　検査
　診断と分類
❸治療
　脂質管理目標の設定
　生活習慣改善
　薬物治療

第19章　肥満症
❶肥満症の病態
　白色脂肪組織と褐色脂肪組織
　アディポカイン（アディポサイトカイン）
　異所性脂肪
　肥満症と慢性炎症
❷肥満症の診断
　BM I（body mass index）
　ウエスト周囲長
　内臓脂肪面積
　生体電気インピーダンス法
　メタボリックシンドローム
❸肥満症の治療
　食事療法
　運動療法
　行動療法
　薬物療法
　外科療法
❹小児肥満症
　小児肥満症の定義
　小児肥満症診断のための肥満判定法
　小児肥満症診断の適用年齢と診断法
　小児肥満症の治療

第20章　糖尿病患者の心理的問題
❶意義
❷自己管理を促進するための理論
　自己管理行動（セルフケア）に関する知識
　自己管理行動の開始から完成まで：変化ステージモデル（多理論統合モデル）
❸心理行動学的方法
❹重症合併症や1型糖尿病発症時の強い心理的反応への対処法
　悲嘆反応
　重症合併症の発症時
　1型糖尿病の発症時
❺その他の問題：重症低血糖および精神疾患の合併・併発
❻最近のトピックス
　DPP：行動プログラムの有効性
　DAWN JAPAN Study，クリニカル・イナーシャ，DAWN2 Study
　QALY，医療経済評価
　糖尿病医療学
　スティグマ

第21章　糖尿病の社会的問題
❶医療経済，健康保険等
　保険医療と検査・治療
　特定健康診査・保健指導
　生命保険
　介護保険
　在宅医療
　生活保護
　社会保障と税の一体改革538
　小児慢性特定疾病539
❷社会・学校の患者受け入れ問題
　幼稚園・保育所・学校生活への配慮
　幼稚園・保育所の患者受け入れ問題
　社会の患者受け入れ問題
❸自動車運転等にかかわる問題
　2014年の道路交通法の改正
　無自覚性低血糖について
　自動車を運転する際の指導
❹家庭内の問題
　家庭は療養の場
　小児・思春期1型糖尿病
　小児・思春期2型糖尿病
　成人糖尿病
　高齢者糖尿病

第22章　糖尿病の遺伝カウンセリング
❶遺伝カウンセリングとは
　遺伝カウンセリングの定義
　遺伝学的検査の種類とカウンセリング
❷糖尿病における遺伝カウンセリング
　単一遺伝子病
　多因子遺伝病としての糖尿病

第23章　各種団体との関係
❶日本糖尿病協会
　歴史
　目標
　会員
　活動
❷日本糖尿病対策推進会議
❸地域連携，病診連携
❹国際糖尿病連合（IDF）
❺日本糖尿病療養指導士認定機構
　歴史
　資格
　糖尿病チーム医療の意義と変遷
　活動
　CBDEJの展望

第24章　医療安全，医療倫理，医事法制
❶医療安全の意義，対策
　医療安全とは
　医療チームとしての医療安全対策
❷医療倫理の意義，重要性
　医療倫理と倫理問題
　患者の自律尊重原則とインフォームド・コンセント
　患者の意思が確認できない際の家族による代諾
　患者のプライバシー保護と守秘義務
❸医事法制の意義，対策
❹疫学研究・臨床研究の倫理
　研究倫理
　人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針
　臨床研究法
　利益相反の管理

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