書籍・雑誌概要

【新生児に関わるすべての医療者の必携書】呼吸器症状、検査やモニタリング、換気モードや病態に応じた人工呼吸器の選択、トラブル・合併症対策、呼吸管理に必要な手技、薬物療法など、新生児の呼吸管理に必須の知識を131のQ&Aで解説。「違いが分かる」から「説明できる」へ、理解度が飛躍的にアップ！

目次

・刊行にあたって
・キーワード索引
・執筆者一覧
【第1章　新生児の呼吸器症状と検査・モニタリング】
（1）呼吸器症状
◆Q 1　無呼吸発作が見られる時には何が起こっていますか？
◆Q 2　努力呼吸が見られる時には何が起こっていますか？
◆Q 3　喘鳴が聴取される時には何が起こっていますか？
◆Q 4　中心性チアノーゼと末梢性チアノーゼとを区別するのはなぜですか？
◆Q 5　気道分泌物の量や性状を記録するのはなぜですか？
（2）検査とモニタリング
◆Q 6　SMTがstrongならRDSにはなりませんか？
◆Q 7　使用するモニタはどのように決めますか？
◆Q 8　心電図モニタで呼吸数が分かるのはなぜですか？
◆Q 9　ABEとSBEはどう違うのですか？
◆Q 10　血液ガス検査の検体はどこから採血したらよいですか？
◆Q 11　PaO2とSaO2はどう違うのですか？
◆Q 12　SpO2とSaO2はどう違うのですか？
◆Q 13　tcPO2とPaO2はどう違うのですか？
◆Q 14　tcPO2とSpO2のどちらを使えばよいですか？
◆Q 15　EtCO2モニタのメインストリームとサイドストリームはどう違うのですか？
◆Q 16　EtCO2モニタの波形から何が分かりますか？
◆Q 17　tcPCO2モニタとEtCO2モニタのどちらを使えばよいですか？
◆Q 18　グラフィックモニタのどの数値を記録すればよいですか？
◆Q 19　グラフィックモニタの時間波形から何が分かりますか？
◆Q 20　グラフィックモニタのPVループから何が分かりますか？
◆Q 21　トレンドグラムとヒストグラムはどう違うのですか？
【第2章　新生児の呼吸管理法】
（1）呼吸管理の必修知識
◆Q 22　CO2の許容範囲はどの程度ですか？
◆Q 23　FIO2は何を目安に決定したらよいですか？
◆Q 24　吸気時間はどのように決定したらよいですか？
◆Q 25　換気回数はどのように決定したらよいですか？
◆Q 26　定常流とrise timeのどちらを使用したらよいですか？
◆Q 27　一回換気量はどのように測定しているのですか？
◆Q 28　気管チューブからのリークは定量できますか？
◆Q 29　ファイティングがあるとなぜいけないのですか？
（2）酸素投与
◆Q 30　酸素投与が必要なことをどのように判断したらよいですか？
◆Q 31　酸素投与量と中止時期はどのように決めたらよいですか？
◆Q 32　酸素投与方法はどのように選択しますか？
（3）CPAPとDPAP
◆Q 33　CPAPとDPAPはどう違うのですか？
◆Q 34　DPAPとSiPAPはどう違うのですか？
◆Q 35　SiPAPとIMVはどう違うのですか？
◆Q 36　CPAP専用機にはどのようなものがありますか？
◆Q 37　nasal CPAPができる人工呼吸器にはどのようなものがありますか？
◆Q 38　DPAPはどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 39　DPAPからの離脱はどのようにすればよいですか？
（4）HFNC
◆Q 40　HFNCとCPAPはどのように違うのですか？
◆Q 41　HFNCはどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 42　HFNCからの離脱はどのようにすればよいですか？
（5）IMVとSIMV
◆Q 43　IMVとSIMVはどう違うのですか？
◆Q 44　SIMVのトリガー感度はどのように決めたらよいですか？
◆Q 45　PaCO2を下げるには呼吸回数と換気量のどちらを上げればよいですか？
◆Q 46　PaO2を上げるにはFIO2を上げるしかありませんか？
（6）PTV
◆Q 47　SIMVとA/Cはどう違うのですか？
◆Q 48　A/CとPSVはどう違うのですか？
◆Q 49　PSVとPAVはどう違うのですか？
◆Q 50　VTVと従量換気はどう違うのですか？
◆Q 51　VGとMMVはどう違うのですか？
（7）HFOV
◆Q 52　HFOVでどうして換気できるのですか？
◆Q 53　HFOVはどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 54　どの機種を用いてHFOVを行うのがよいですか？
◆Q 55　HFOV使用中はどのように聴診するのですか？
◆Q 56　SVとAmpはどこが違うのですか？
◆Q 57　HFOVの振動数が機種によって違うのはなぜですか？
◆Q 58　HFOVのMAPはどのように決めたらよいですか？
◆Q 59　HFOVのSVはどのように決めたらよいですか？
◆Q 60　HFOV-VGのVTHfはどのように決めたらよいですか？
（8）匠の呼吸管理
◆Q 61　NAVAはどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 62　NAVAレベルはどのように決めたらよいですか？
◆Q 63　APRVはどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 64　人工換気中の深呼吸にはどのような意味がありますか？
（9）加温・加湿
◆Q 65　人工呼吸器の吸気温度が保育器内の温度より高いのはなぜですか？
◆Q 66　絶対湿度と相対湿度はどう違うのですか？
◆Q 67　呼吸器の温度プローブは保育器の内と外のどちらに置いたらよいですか？
◆Q 68　どの加温加湿器を購入したらよいですか？
（10）人工呼吸器からの離脱
◆Q 69　どうなったらウィーニングを開始できますか？
◆Q 70　どうなったらウィーニングを中止すべきですか？
◆Q 71　抜管できるかどうかはどうしたら分かりますか？
◆Q 72　HFOVから直接抜管できますか？
（11）気管切開
◆Q 73　どの時点で気管切開を決断したらよいですか？
◆Q 74　どの気管切開カニューラを使えばよいですか？
◆Q 75　気管切開カニューラの入れ換えは何日ごとに行えばよいですか？
◆Q 76　どの人工鼻を使えばよいですか？
（12）在宅酸素療法
◆Q 77　どの時点で在宅酸素療法開始を決定したらよいですか？
◆Q 78　在宅酸素療法にはどの機種を使用したらよいですか？
（13）在宅人工換気療法
◆Q 79　どの時点で在宅人工換気への移行を決定したらよいですか？
◆Q 80　パッシブ回路とアクティブ回路はどう違いますか？
◆Q 81　気管切開していないと在宅人工換気はできませんか？
【第3章　新生児呼吸管理における薬物療法】
（1）サーファクタント補充療法
◆Q 82　サーファクタント補充療法はどのように決定しますか？
◆Q 83　INSUREはどのような場合に行うのがよいですか？
◆Q 84　サーファクテン(R)は5分割して投与しなくてはいけませんか？
◆Q 85　人工肺サーファクタントを投与するためには気管挿管が必要ですか？
◆Q 86　RDS以外にサーファクテン(R)を投与することがありますか？
（2）呼吸賦活薬
◆Q 87　レスピア(R)は高用量から開始してもよいですか？
◆Q 88　ドプラム(R)はどのような場合に使うのがよいですか？
◆Q 89　ドプラム(R)を使うのと再挿管するのとどちらがよいですか？
（3）NO吸入療法
◆Q 90　PPHNの治療にはNOとフローラン(R)のどちらを使えばよいですか？
◆Q 91　NO投与中は何に注意すればよいですか？
◆Q 92　NOは呼吸器回路のどこに投与すればよいですか？
（4）ステロイド療法
◆Q 93　CLDの治療にはどのステロイド剤を使えばよいですか？
◆Q 94　CLDの治療にステロイド剤を使用する際は静脈注射ですか？
◆Q 95　デカドロン(R)は使ってはいけない薬剤ですか？
（5）利尿薬
◆Q 96　水分制限と利尿薬投与のどちらがよいですか？
（6）呼吸管理中の鎮静
◆Q 97　鎮静したら抜管しにくくなりませんか？
◆Q 98　新生児の鎮静にはどの薬剤を使えばよいですか？
【第4章　新生児呼吸管理における手技】
（1）マスク＆バッグ
◆Q 99　新生児のマスク＆バッグは成人と同じですか？
◆Q 100　新生児のマスク＆バッグにはどの器材を使えばよいですか？
◆Q 101　マスク＆バッグせずに挿管した方がよいことがありますか？
（2）気管挿管
◆Q 102　新生児の気管挿管にはスタイレットは使いませんか？
◆Q 103　気管挿管が成功したことはどうしたら分かりますか？
◆Q 104　気管チューブの深さはどのように決めますか？
（3）気管吸引
◆Q 105　開放式気管吸引と閉鎖式気管吸引のどちらがよいですか？
◆Q 106　開放式気管吸引のチューブは何回使用できますか？
◆Q 107　閉鎖式気管吸引の回路は何日使用できますか？
◆Q 108　気管吸引は何時間ごとに行えばよいですか？
（4）CPAP・DPAPの固定
◆Q 109　CPAPとDPAPでは固定方法が違いますか？
◆Q 110　DPAPにはプロングとマスクのどちらを使えばよいですか？
◆Q 111　DPAPの際に鼻への負担を軽減する方法はありますか？
（5）気管チューブの固定
◆Q 112　皮膚にやさしいテープは剥がれやすくないですか？
（6）呼吸理学療法
◆Q 113　呼吸理学療法は新生児にも安全に行えますか？
◆Q 114　排痰を促すにはどちら側を上にしたらよいですか？
【第5章　新生児呼吸管理におけるトラブル・合併症】
（1）人工換気中のトラブル
◆Q 115　気道閉塞と計画外抜管はどうしたら区別できますか？
◆Q 116　計画外抜管を減らす方法はありますか？
◆Q 117　気道内圧上限アラームが鳴ったらどうすればよいですか？
◆Q 118　分時換気量下限アラームが鳴ったらどうすればよいですか？
◆Q 119　供給ガス圧低下アラームが鳴ったらどうすればよいですか？
◆Q 120　加温加湿器のアラームが鳴ったらどうすればよいですか？
◆Q 121　呼気回路が曇らなくなったらどうすればよいですか？
（2）人工換気の合併症
◆Q 122　人工換気を開始したら血圧を測定するのはなぜですか？
◆Q 123　緊張性気胸を診断するにはエックス線写真が必要ですか？
◆Q 124　気胸と気縦隔はどのように見分けるのですか？
◆Q 125　圧損傷と容量損傷はどう違うのですか？
◆Q 126　気道内圧が低いほど肺損傷が少なくなりますか？
◆Q 127　抜管後の閉塞性無呼吸にはどう対応したらよいですか？
◆Q 128　気管・気管支軟化症は予防できますか？
◆Q 129　気管・気管支軟化症は治療できますか？
【第6章　新生児用／ 在宅用人工呼吸器徹底比較】
（1）新生児用人工呼吸器徹底比較
◆Q 130　どの人工呼吸器を準備したらよいですか？
（2）在宅用人工呼吸器徹底比較
◆Q 131　在宅人工換気にはどの人工呼吸器を準備したらよいですか？
【付 表(1)】
◆新生児用人工呼吸器徹底比較
◆在宅用人工呼吸器徹底比較
【付 表(2)】
◆新生児呼吸管理略語199
・索引
・「新生児呼吸器疾患画像クイズ」回答
・編者紹介