書籍・雑誌概要

2012年の改訂第2版刊行から11年を経ての改訂第3版！
科学的データを根拠に情報をアップデート！
エピジェネティクス、腸内細菌叢、ヒトミルクオリゴ糖、母乳バンクなど最新情報をお届けします。
母乳で育てるメリットは？　どうしたら母乳がよく出るようになるの？母乳育児中に薬を飲んでも大丈夫なの？　赤ちゃんが泣いて飲んでくれませんなど、母親の疑問・悩みに応えます。母乳育児支援者の必読書。

目次

第1章
母乳育児のメリット
母乳育児が母親にもたらすメリット
母乳育児が児にもたらすメリット
発達と母乳育児
そのほかのメリット

【COLUMN】
・PROBIT（Promotion of Breastfeeding Intervention Trial）；ベラルーシにおいて行われたクラスターランダム化比較試験
・ルーチンワークの見直し

第2章
乳房の解剖
乳腺組織の発生と発達
妊娠・出産に伴う乳腺組織の成長
乳房・乳頭・乳輪の解剖
乳房外科手術との関連
先天的な変異、後天的な異常

【COLUMN】
・妊娠中の乳房サイズの変化
・乳頭に対する考え方；いま・むかし

第3章
母乳分泌の生理
乳汁生成のⅠ～Ⅲ期
母乳分泌の内分泌的調節（endocrine control）
母乳分泌のオートクリン・コントロール
母乳分泌の開始と維持のためのケア

【COLUMN】
・不快性射乳反射（dysphoric milk ejection reflex；D-MER）
・退縮期（involution）に起こる乳腺房の変化
・産後早期の乳汁（初乳）分泌量と新生児の胃容量

第4章
母乳の生化学・免疫
母乳の構成成分とそれぞれの役割
母乳中の構成成分の変化

【COLUMN】
・多価不飽和脂肪酸添加の効果
・食事や母親の状態によって変化する母乳の色

第5章
抱き方と含ませ方
効果的な抱き方と含ませ方の重要性
抱き方のポイント
効果的な吸着への援助
授乳の終え方、終わらせ方
抱き方と含ませ方のニュートレンド；児がリードする母乳育児
直接授乳が困難な場合の原因と対策
適切に吸着できていない場合

第6章
授乳中の食生活と投薬
　A 食生活
　授乳中に必要なエネルギー摂取量
　炭水化物・蛋白質・脂肪・そのほかの栄養素
　タバコと母乳育児
　嗜好品と母乳育児
　ハーブ、サプリメントと母乳育児
　栄養素の不足

【COLUMN】
・アメリカ小児科学会（AAP）
・アメリカ小児科学会（AAP） による方針声明；母乳育児と母乳の使用における 重要な勧告

　B 投 薬
　薬剤が母乳中へ移行する機序
　母乳移行を決定する因子
　授乳中の母親への処方前に考慮すべきこと
　授乳中に注意すべき薬剤と状態
　よく用いられる薬剤と授乳の関係
　投与後のサポート

【COLUMN】
・母乳と薬剤に関する参考文献・ウェブサイト

第7章
乳頭・乳房の問題とその対処
乳頭痛・乳頭損傷の予防
乳頭痛・乳頭損傷のアセスメント
出産後早期の一過性に起こる乳頭の痛み
持続する乳頭痛・乳房の痛みの特徴（症状）・対策
乳頭痛の原因とその対策
乳頭痛・乳頭損傷の治療
乳頭痛のときにすべきでないこと
乳管閉塞
乳腺炎

【COLUMN】
・レシチンの内服

第8章
新生児・乳児の哺乳行動
口腔の解剖学
口腔の生理学的機能
直接授乳とびん哺乳の比較
安全に哺乳できるために知っておいてほしいこと
哺乳障害の診断と対応

【COLUMN】
・哺乳パターンからみた飲ませ方対策

第9章
生後早期に注意するポイント
　A 早期接触
　早期接触への準備
　新生児の子宮外生活における早期接触の利点
　出生直後の母親と児の早期接触と母乳育児との関係
　早期接触による児の「におい」に関する知見

【COLUMN】
・新生児とコレシストキニン
・赤ちゃんの不思議；味覚・視覚・聴覚

　B 黄 疸
　早発黄疸
　生後早期に起こる黄疸の原因・予防・取り扱い
　母乳性黄疸
　光線療法中の母乳育児
　黄疸の治療を必要とする児の母親へのサポート

【COLUMN】
・母乳性黄疸の機序

　C 低血糖
　健康な”正期産児の生後の血糖変化と血糖値を維持するための代謝
　低血糖の基準と臨床症状
　低血糖の一般的な取り扱いに対する勧告
　低血糖が証明された場合の取り扱い
　低血糖と診断された児の母親に対するサポート

【COLUMN】
・カルニチン

　D 脱水・高ナトリウム血症
　母乳だけで育つ児の生後早期の体重減少
　母乳だけで育つ児の体重減少への対策

【COLUMN】
・健康な正期産児において補足が必要となる適応

第10章
乳幼児の成長と発達
　A 乳幼児期の成長評価
　新生児・乳児の成長
　体重がゆっくりと増える児と体重増加不良の児の見分け方
　母乳で育っている児が体重増加不良であると判断したときの対処

【COLUMN】
・過飲症候群
・体重増加不良の児を観察するときの注意ならびに調査する項目

　B 乳幼児期の発達
　いろいろな反射
　母乳育児行動の月齢による変化
　運動・社会性に関する月齢ごとの発達過程
　月齢からみた標準的な発達過程

【COLUMN】
・哺乳ストライキ

第11章
補足の適応とその方法
「母乳不足感」と「母乳摂取不足」と「母乳分泌不全」の区別
補足の適応
新生児の生理
補足の方法
補足の減らし方と母乳育児を継続するための支援

【COLUMN】
・お風呂あがりに湯冷ましや麦茶は必要？
・卒 乳

第12章
特別なサポートの必要な新生児
　A 早産児
　早産児に対する母乳栄養の全体的なメリット
　早産児の疾患に対する母乳の効果
　早産児を出産した母親への母乳育児確立への支援
　保存母乳の取り扱い
　早産児の吸啜
　NICUでの母乳育児補助器具
　NICUにおける授乳（直接授乳・びん哺乳）

【COLUMN】
・ヒトミルクオリゴ糖（HMO）
・クリマトクリットとは？
・低温殺菌（パスツール殺菌）
・NICUで使用される「空乳首」とカンガルー・マザー・ケア
・泣くのは遅めの空腹のサイン

　B 後期早産児（早期正期産児を含む）
　後期早産児（早期正期産児）の定義
　後期早産児（早期正期産児）へのサポート
　後期早産児（早期正期産児）に起こりやすい合併症
　後期早産児（早期正期産児）のケア
　後期早産児（早期正期産児）と母親への継続的な母乳育児支援
　産科施設内でのケアのポイント
　母乳育児の継続のために（フォローアップの方法）

　C 口腔の異常（唇顎裂・口蓋裂、舌小帯短縮症、高口蓋）
　唇顎裂・口蓋裂
　舌小帯短縮症
　高口蓋
　そのほかの口腔の異常と母乳育児

　D 双子の授乳
　双子でも母乳で育てられる根拠
　双子の直接授乳の実際
　母子分離の場合の支援

第13章
母乳バンク
わが国における母乳バンク
超早産児に対する積極的栄養戦略
母乳強化物質

第14章
母乳育児とアレルギー
アレルギーの基礎知識
アレルギーの検査
食物アレルギーと経口免疫寛容
アレルギー予防につながる母乳中成分
食物アレルギー
牛乳アレルギー
アレルギー発症を予防するための方策

【COLUMN】
・幼児期以降のアレルギーの発症と母乳の関係
・Th1/Th2バランスを改善する食生活
・鶏卵アレルギーの発症予防
・n-3系PUFAsとアトピー性皮膚炎
・人工乳は牛乳アレルギーの予防に有用？

第15章
母乳育児と感染症
　〈総 論〉 垂直感染と水平感染
　授乳中の母親が感染症に罹患したときに考えること
　母乳を介して感染するもの、授乳によって感染しうるもの

　〈基礎編〉 標準予防策ならびに感染経路別の予防策
　母親と児を含めた予防接種
　各感染症への一般的な対応

　〈実践編〉授乳中の母親が感染した場合の母親と児への対応
　授乳中の母親と児の感染予防のためにできること

【COLUMN】
・インフルエンザワクチンと母乳育児

第16章
人工乳の適応
人工乳の適応となる場合
人工乳の適応とならない場合
母乳育児を希望する母親への支援

【COLUMN】
・論文の格付け

【付録1】 母乳育児がうまくいくための10のステップ 「母乳育児成功のための10カ条」2018年改訂版
【付録2】 乳幼児の栄養に関するイノチェンティ宣言2005年版
【付録3】「母乳代用品のマーケティングに関する国際基準（WHO：1981）」 の要旨

よくある質問
用語集
索 引