書籍・雑誌概要

糖尿病性腎症重症化予防の全貌と、腎症重症化予防における多職種連携のポイントがわかる！

本書は、2015年6月刊行の『ナースのための糖尿病透析予防支援ガイド』を改訂・改題したものです。
糖尿病性腎症（以下、腎症）は透析療法導入の原因疾患では最大のもので、新規透析導入の約40％を占めています。腎症の重症化を予防するには、多職種連携による早期からの患者支援と治療が重要です。
本書では、各職種の役割を示した上で、患者の状況に合わせた具体的な支援を詳しく述べています。
患者が自分の病状を理解し、セルフケアを続けていけることを目標にした支援が理解できます。
≪本書は第1版第1刷の電子版です。≫

目次

第1章　糖尿病性腎症の理解
　1　腎臓の構造・機能と検査
　　1)腎臓の構造
　　2)腎臓の機能
　　3)腎機能検査の方法
　　4)アルブミンとタンパク尿の検査
　　5)その他の検査
　　6)慢性腎臓病（CKD）
　2　糖尿病性腎症はどのように発症するのか－成因と病態
　　1)糖尿病性腎症の臨床的特徴
　　2)糖尿病性腎症はなぜ発症するのか
　　3)アルブミン尿はなぜ出現するのか
　3　糖尿病性腎症はどのように進行するのか－臨床経過、症状と概念
　　1)糖尿病性腎症の臨床経過と症状
　　2)糖尿病に伴う腎疾患の概念
　4　糖尿病性腎症の診断と病期分類
　　1)糖尿病性腎症の診断
　　2)糖尿病性腎症の病期分類
　5　糖尿病性腎症の治療　
　　1)血糖管理
　　2)血圧管理
　　3)食事療法
　　4)薬物療法
　　5)集約治療の重要性
　6　糖尿病性腎症の疫学－重症化予防事業の背景

第2章　糖尿病性腎症重症化予防の支援における6つの要素
　1　透析予防診療チームの支援目標と6要素
　2　糖尿病性腎症各病期の支援目標
　3　糖尿病性腎症重症化予防の支援における6つの要素
　　1)6つの要素の概要
　　2)6つの要素の相互関係
　　3)6つの要素の必要性
　4　患者が自身の糖尿病性腎症の病期を知り、覚えておくことの重要性と支援方法
　　1)医師が患者に病期を告げることの重要性
　　2)患者が病気を正しく受け止め、覚えておくための支援

第3章　糖尿病性腎症重症化予防の支援の実際
　1　糖尿病性腎症重症化予防の支援における6要素からみた各職種の役割
　2　看護師による糖尿病性腎症各病期の支援
　　1)糖尿病性腎症　微量アルブミン尿期（第2期）の支援
　　2)糖尿病性腎症　顕性アルブミン尿期（第3期）の支援
　　3)糖尿病性腎症　GFR高度低下・末期腎不全期（第4期）の支援
　3　管理栄養士による食事指導
　　1)食事療法の概要
　　2)食事療法基準について
　　3)適正な栄養量設定の考え方
　　4)栄養指導の方法
　　5)栄養指導のために必要な知識
　　6)栄養評価・食事調査と栄養指導
　　7)社会資源の活用について
　4　理学療法士による身体活動の支援
　　1)糖尿病性腎症の患者における❝運動❞のパラダイムチェンジ
　　2)糖尿病患者とフレイル
　　3)糖尿病性腎症第2期～第4期に対する身体活動の支援
　5　薬剤師による服薬やセルフメディケーションの支援　
　　1)糖尿病性腎症の患者の支援にあたり覚えておきたい薬の知識
　　2)服薬・セルフメディケーションの支援
　6　事例検討　Dさんが糖尿病性腎症と歩む人生を支援する　
　　1)Dさんとの出会い
　　2)Dさんに関する情報
　　3)透析予防チームでDさんの支援を開始
　　4)透析予防支援を受けたDさんの変化とその後
　7　糖尿病性腎症重症化予防に役立つツール
　　ツール①腎臓のはたらき
　　ツール②あなたの腎症の段階は？
　　ツール➂あなたのGFRを確認しましょう
　　ツール➃腎臓を守るために脱水に気をつけよう
　　ツール⑤あなたの塩分チェックシート

第4章　糖尿病性腎症重症化予防に関わる制度・政策
　1　診療報酬　糖尿病透析予防指導管理料の位置づけ
　　1)なぜ、診療報酬か
　　2)糖尿病診療・看護関連の診療報酬と背景　
　　3)糖尿病透析予防指導管理料の位置づけと課題
　2　国策としての糖尿病対策とその成果
　　1)健康増進法および健康日本21
　　2)糖尿病性腎症重症化予防プログラム
　　3)糖尿病透析予防指導管理料・加算の算定状況と糖尿病性腎症による透析導入件数
　3　解説　糖尿病透析予防指導管理料　
　　1)算定要件
　　2)施設基準
　　3)届け出について
　　4)高度腎機能障害患者指導加算