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プライマリケアで一生使える耳鼻咽喉科診療

プライマリケアで一生使える耳鼻咽喉科診療
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筆頭著者 高橋 優二 (他著)

日本医事新報社

電子版ISBN 978-4-7849-6476-5

電子版発売日 2017年7月17日

ページ数 202

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7849-4595-5

印刷版発行年月 2017年4月

DOI https://doi.org/10.24542/9784784945955

書籍・雑誌概要

プライマリケアでよく出会う耳鼻科疾患について,一般医がどこまで治療すべきか、緊急性の判断をどうするか、どの時点で紹介すべきか、転送までに何をすべきかをまとめた。

目次

序章 ◉ 症状からの鑑別フローチャート
耳が痛い
耳が聞こえない
鼻水が出る
顔が痛い
においがしない
味がわからない
のどが痛い
あご、耳下部が腫れた
首が腫れた
めまいがする
顔が動かない

第1章 ◉ プライマリケアでよく出会う耳疾患
耳鏡の持ち方・使い方
鼓膜所見の見方・書き方
急性中耳炎
滲出性中耳炎
慢性中耳炎
真珠腫性中耳炎
耳垢
耳かき外傷
外耳道異物
耳介血腫
難聴の種類、検査法
加齢性難聴
補聴器
突発性難聴
外リンパ瘻
騒音性難聴

第2章 ◉ プライマリケアでよく出会う鼻疾患
鼻鏡の持ち方・使い方
鼻内所見の見方・書き方
アレルギー性鼻炎
鼻出血
急性鼻副鼻腔炎
慢性副鼻腔炎
術後性副鼻腔嚢胞
鼻腔異物
嗅覚障害
味覚障害

第3章 ◉ プライマリケアでよく出会う咽喉頭疾患
扁桃炎
急性喉頭蓋炎
扁桃周囲膿瘍
咽後膿瘍
口腔粘膜病変(舌炎、口内炎)
口腔異物(外傷含む)
中咽頭異物
下咽頭異物
咽喉頭腫瘍
ムンプス(流行性耳下腺炎)
唾液腺腫瘍

第4章 ◉ プライマリケアでよく出会うめまい
めまいの問診
眼振の見方、所見の書き方
良性発作性頭位めまい症(BPPV)
メニエール病
前庭神経炎
末梢性と中枢性めまいの鑑別

第5章 ◉ プライマリケアでよく出会う顔面神経麻痺
顔面神経麻痺(総論)
Bell麻痺
Hunt症候群

第6章 ◉ プライマリケアでよく出会う嚥下障害
嚥下障害のスクリーニング法
嚥下障害の外科的治療

Q&A ◉ プライマリケア医から耳鼻咽喉科医への質問
高齢者の慢性滲出性中耳炎で、抗菌薬の点耳で一時的には良くなるものの再発する患者さんをどうするべきか?
耳垢は掃除しない方が良いといわれるけど、なぜ?
原疾患がない耳鳴にはどんな治療がお勧めですか?
加齢性難聴に、補聴器はどのタイミングで勧めるべきか?
耳鼻科医がいない状況での補聴器の調整はどうすればよいか? 処方箋の書き方、診療報酬は?
補聴器のよくあるトラブルと対応
アレルギー性鼻炎と上気道炎(ウイルス性)の見分け方
第二世代抗ヒスタミン薬の効果が低い場合の対策。皮膚科では蕁麻疹に対して倍量投与やH2ブロッカーを併用するみたいですが、花粉症で効果がありますか?
頻繁に後鼻漏を訴える子供の対応に困っています。副鼻腔炎はなさそうなのですが…
鼻茸(鼻ポリープ)はスクリーニングすべきでしょうか? また、鼻茸の術後はフォローすべき?
鼻腔異物を取るコツは?
咽頭痛に効果がある薬剤は? トランサミンは高用量だと効果があるというのは本当?
扁桃周囲膿瘍に対する緊急手術の適応は?
溶連菌性扁桃炎に1年に何回もかかる人って、なんでかかるの? 治りきっていないの?
溶連菌感染後の尿検査は、必須でしょうか?
アデノイド術前検査や難治性口腔内アフタでHIV陽性の患者が紹介されてきました。耳鼻科ではどれくらいの頻度でHIV陽性なのでしょうか?
舌痛症でまず見るべきこと、やるべきことは?
いわゆるヒステリー球に対し漢方薬が効かないときは耳鼻科にコンサルトしています。このようなケースで、早急に喉頭ファイバーなどで器質的疾患を鑑別する必要はありますか?
頸部リンパ節腫脹は、どのような所見のとき耳鼻科にコンサルトすべきか。どのようなサインがred flag signなのか?
メリスロンは効果があるのでしょうか?
耳性めまいの際のメイロン、トラベルミン、アタラックスP注は効果があるのか? 内服薬は何を使用したらよいか?
耳性めまいに効果がある漢方薬を教えてください
初めての回転性めまいでBPPVが非常に疑わしいとき、耳鼻科的精査や頭蓋内の精査は必要ですか?
顔面神経麻痺で一般医が行っておくべき初期対応について。観察のポイントとその後の対応は?
Bell麻痺をどのように治療されていますか? ステロイドや抗ヘルペス薬は使っておられますか?
嚥下機能低下があるものの元気な方に対して、プライマリケアで食事のとろみ付け指導や言語聴覚士介入以外で、できる治療は何かありますか?
誤嚥防止手術の予後を調査した論文はあるのか?
喉頭気管分離術と喉頭摘出術はどちらが一般的か? またその理由は?

【資料編】
耳鼻咽喉科で使用される略語
耳鼻咽喉科で使用される点耳薬
耳鼻咽喉科で使用される点鼻薬