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創傷治療ハンドブック
かかりつけ医・家庭医が診るキズとやけど
筆頭著者 夏井 睦 (著)
三輪書店
電子版ISBN
電子版発売日 2021年3月29日
ページ数 320
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-89590-713-2
印刷版発行年月 2021年3月
書籍・雑誌概要
かかりつけ医・家庭医も一目でわかる創傷の治癒過程症例が教えてくれる創傷治療/湿潤療法
圧倒的な症例数を誇るDr.夏井の湿潤療法。その診療記録の中から創傷治療の典型例を厳選しました!
患者さんの最も身近な存在であるかかりつけ医・家庭医がキズ・やけどを診療できるよう、創傷治療の要点はもちろん、実症例の画像を豊富に掲載して解説した実用書です。実症例からは創傷治癒の経過が一目でわかり、目の前の患者さんが現在どの過程にあるのか知ることもできます。内科・小児科でも傷の治り方がわかると患者さんは安心です。
創傷被覆材(ドレッシング材)の使い分け、切開排膿ドレナージの処置の仕方も簡潔でわかりやすく、創傷治療/湿潤療法の秘訣が満載です。診察室にぜひ1冊!
目次
序
第Ⅰ章 治療の基本原則
1 創傷治癒と湿潤療法
傷治療の歴史
湿潤療法はシンプルである
外傷の湿潤療法
創傷治癒とは細胞培養であ
消毒とは
クリーム性外用薬と石鹸は創面破壊薬
2 浅い傷,深い傷
3 ドレッシング材とその使い分け
ドレッシング法とドレッシング材
湿潤療法で使用するドレッシング材の種類
創面の状態による被覆材料の選択
各種ドレッシング材の特徴など
創面を乾燥させる医療材料
4 ドレナージ
目 的
方 法
使い分け
ペンローズドレーン法
ナイロン糸ドレーン法
症例1 顔面裂創 ▶89歳の女性
症例2 頰部皮下血腫 ▶72歳の女性
症例3 イヌ咬傷 ▶63歳の女性
症例4 下腿皮下血腫 ▶57歳の女性
症例5 下腿皮下血腫 ▶84歳の女性
症例6 下腿皮下血腫 ▶87歳の男性
症例7 眉毛部皮下血腫 ▶25歳の女性
症例8 前額部皮下血腫 ▶49歳の男性
症例9 前額部裂挫創 ▶41歳の女性
症例10 手術後創離開 ▶73歳の男性
5 消 毒
消毒の歴史
消毒の化学と生物学
消毒で手荒れが起こる理由
消毒薬についての基本的な考え方
6 創感染
診 断
感染が起こる場=細菌が増殖できる空間
創面における人体細胞と細菌の競合関係
耐性菌
症例1 裂傷縫合後の感染例 ▶68歳の男性
症例2 イヌ咬傷後の感染例 ▶47歳の女性
症例3 足背熱傷後の感染例 ▶40歳の男性
症例4 低温熱傷の感染例 ▶69歳の男性
症例5 低温熱傷の非感染例 ▶26歳の女性
第Ⅱ章 具体的な治療法
1 浅い皮膚損傷,皮膚外傷
要 点
顔 面
上 肢
体 幹
下 肢
症例1 頰部擦過傷 ▶1歳11か月の女児
症例2 頰部擦過傷 ▶2歳10か月の男児
症例3 頰部擦過傷 ▶29歳の女性
症例4 顔面擦過傷 ▶73歳の男性
症例5 顔面擦過傷 ▶85歳の男性
症例6 前腕擦過傷 ▶22歳の男性
症例7 前腕表皮剝離 ▶78歳の男性
症例8 前腕挫創 ▶84歳の女性
症例9 前腕挫創 ▶88歳の女性
症例10 腹部擦過傷 ▶3歳9か月の女児
症例11 放射線皮膚炎 ▶48歳の女性
症例12 下腿擦過傷 ▶63歳の男性
症例13 スポーク外傷 ▶4歳11か月の女児
症例14 靴ずれ ▶71歳の男性
2 深い皮膚損傷,皮膚外傷
縫合せずに治療した顔面裂傷
縫合できない四肢裂傷
下肢の皮膚欠損創・医原性難治性潰瘍
皮膚移植 vs. 湿潤療法
静脈うっ滞性下腿潰瘍
スポーク外傷
点滴漏れ
フルニエ壊疽
症例1 前額部裂傷 ▶1歳7か月の男児
症例2 前額部裂傷 ▶1歳11か月の男児
症例3 鼻尖部裂傷 ▶1歳11か月の女児
症例4 下腿裂傷 ▶9歳の男児
症例5 degloving injury ▶75歳の女性
症例6 打撲後血腫形成による皮膚壊死 ▶80歳の男性
症例7 医原性難治性潰瘍 ▶25歳の女性
症例8 医原性難治性潰瘍 ▶54歳の女性
症例9 医原性難治性潰瘍 ▶85歳の女性
症例10 医原性難治性潰瘍 ▶51歳の男性
症例11 医原性難治性潰瘍 ▶50歳の男性
症例12 医原性難治性潰瘍 ▶63歳の男性
症例13 手術による踵の皮膚欠損 ▶62歳の女性
症例14 下腿潰瘍 ▶51歳の男性
症例15 下腿潰瘍 ▶74歳の女性
症例16 スポーク外傷 ▶5歳3か月の女児
症例17 スポーク外傷 ▶6歳の男児
症例18 スポーク外傷 ▶13歳の女子
症例19 点滴漏れ ▶1歳4か月の女児
症例20 点滴漏れ ▶2歳1か月の女児
症例21 フルニエ壊疽 ▶69歳の男性
3 熱傷:総論
受傷原因
診 断
熱傷の湿潤療法
上皮化完了後の後療法
熱傷治療中の発熱
熱傷瘢痕癌
症例1 顔面熱傷 ▶6歳の女児
症例2 顔面熱傷 ▶3歳10か月の女児
症例3 熱傷瘢痕癌 ▶74歳の男性
4 熱傷:部位別各論
頭部熱傷
顔面熱傷
気道熱傷
成人の手・手指熱傷
小児の手・手指熱傷
下肢熱傷
体幹部熱傷
陰部熱傷
日焼け
症例1 顔面熱傷 ▶1歳11か月の女児
症例2 顔面熱傷 ▶1歳3か月の女児
症例3 頰部熱傷 ▶1歳8か月の男児
症例4 顔面〜頸部熱傷 ▶49歳の女性
症例5 顔面〜頸部熱傷 ▶46歳の男性
症例6 医原性Ⅲ度熱傷 ▶43歳の女性
症例7 手・手指熱傷 ▶23歳の女性
症例8 手・手指熱傷 ▶45歳の男性
症例9 手・手指熱傷 ▶72歳の男性
症例10 手・手指熱傷 ▶23歳の女性
症例11 手・手指熱傷 ▶26歳の女性
症例12 前腕〜手掌熱傷 ▶30歳の女性
症例13 手・手指熱傷 ▶生後18日の女児
症例14 手・手指熱傷 ▶7か月の女児
症例15 手・手指熱傷 ▶1歳2か月の男児
症例16 手・手指熱傷 ▶9か月の男児
症例17 前腕〜手掌熱傷 ▶6か月の男児
症例18 大腿部熱傷 ▶31歳の男性
症例19 下腿熱傷 ▶47歳の男性
症例20 足背熱傷 ▶34歳の男性
症例21 足背熱傷 ▶64歳の女性
症例22 足背熱傷 ▶54歳の女性
症例23 体幹部熱傷 ▶11か月の女児
症例24 体幹部熱傷 ▶71歳の女性
症例25 体幹部熱傷 ▶83歳の男性
5 低温熱傷
病 態
熱 源
治療法
症例1 低温熱傷 ▶42歳の女性
症例2 低温熱傷 ▶44歳の女性
症例3 低温熱傷 ▶44歳の女性
6 小児の頭部・顔面裂傷
小児の頭皮裂傷
小児の顔面裂傷
歯牙による口唇貫通創
症例1 前額部裂傷 ▶1歳5か月の女児
症例2 眉間部裂傷 ▶5歳5か月の男児
症例3 眉毛上部裂傷 ▶4歳5か月の女児
症例4 口唇裂傷 ▶5歳7か月の男児
症例5 頤部裂傷 ▶6歳の男児
症例6 口唇貫通創 ▶9歳の男児
症例7 口唇貫通創 ▶8歳の男児
7 指・趾の麻酔
手指・足趾の局所麻酔法
8 手指の外傷
縫合しない手指裂傷
指尖部損傷
指尖部壊死
凍傷による多数指壊死
皮膚軟部組織欠損
症例1 手指裂傷 ▶6歳の男児
症例2 手関節部裂傷 ▶17歳の男子
症例3 手指裂傷 ▶77歳の男性
症例4 指尖部損傷 ▶25歳の男性
症例5 指尖部損傷 ▶33歳の男性
症例6 指尖部損傷 ▶4歳7か月の男児
症例7 指尖部損傷 ▶63歳の男性
症例8 指尖部壊死 ▶11か月の女児
症例9 指尖部壊死 ▶41歳の男性
症例10 凍傷による指尖部壊死 ▶72歳の男性
症例11 皮膚軟部組織欠損 ▶80歳の男性
症例12 皮膚軟部組織欠損 ▶43歳の男性
9 爪甲外傷など
爪甲の解剖
爪下血腫
抜爪術
爪甲裂傷・爪床裂傷
陥入爪・爪郭炎
爪床瘢痕化による爪甲異常
巻き爪
症例1 爪甲剝離 ▶65歳の男性
症例2 爪床裂傷 ▶48歳の男性
症例3 爪郭炎 ▶17歳の女子
症例4 爪床瘢痕化 ▶66歳の男性
症例5 爪床瘢痕化 ▶48歳の男性
症例6 巻き爪 ▶80歳の女性
症例7 巻き爪 ▶50歳の女性
10 手術後創離開
症例1 手術後創離開 ▶55歳の女性
症例2 手術後創離開 ▶43歳の女性
症例3 手術後創離開 ▶19歳の女性
症例4 手術後創離開 ▶27歳の女性
症例5 手術後創離開 ▶1歳6か月の女児
症例6 手術後創離開 ▶45歳の女性
症例7 手術後創離開 ▶63歳の女性
11 悪性腫瘍の皮膚転移 / 皮膚穿破
症例1 乳癌の皮膚穿破 ▶37歳の女性
12 褥 瘡
病 態
基本的な考え方
治療方法
症例1 仙骨部褥瘡 ▶80歳代の男性
症例2 坐骨結節部褥瘡 ▶50歳代の男性
症例3 仙骨部褥瘡 ▶15歳の男子
症例4 踵部褥瘡 ▶42歳の女性
13 糖尿病性壊疽
病 態
糖尿病の治療など
局所の治療
症例1 糖尿病性壊疽 ▶50歳の男性
症例2 糖尿病性壊疽 ▶46歳の男性
症例3 糖尿病性壊疽 ▶64歳の男性
症例4 糖尿病性壊疽 ▶50歳の男性
症例5 糖尿病性壊疽 ▶73歳の男性
14 粉 瘤
病 態
治療法
症例1 粉 瘤 ▶36歳の女性
症例2 粉 瘤 ▶53歳の男性
15 ケロイド,肥厚性瘢痕
診 断
ケロイドの好発部位
治療方法
症例1 ケロイド ▶73歳の女性
症例2 肥厚性瘢痕 ▶6歳の女児
症例3 肥厚性瘢痕 ▶3歳3か月の男児
症例4 肥厚性瘢痕 ▶56歳の女性
症例5 肥厚性瘢痕 ▶76歳の男性
症例6 肥厚性瘢痕 ▶9歳の男児
16 動物咬傷
病 態
治療法
症例1 イヌ咬傷 ▶49歳の女性
症例2 イヌ咬傷 ▶2歳10か月の女児
症例3 イヌ咬傷 ▶1歳7か月の男児
症例4 イヌ咬傷 ▶51歳の男性
症例5 ネコ咬傷 ▶31歳の女性
症例6 ネコ咬傷 ▶50歳の男性
症例7 ハクビシン咬傷 ▶25歳の女性
17 アトピー性皮膚炎,湿疹,乾燥肌,皮膚瘙痒症
治療法
科学的根拠
症例1 乳児湿疹 ▶4か月の男児
症例2 乳児湿疹 ▶3か月の女児
症例3 アトピー性皮膚炎 ▶6歳の男児
症例4 手荒れ ▶75歳の女性
症例5 手荒れ ▶49歳の女性
症例6 手荒れ ▶39歳の女性
症例7 下腿湿疹 ▶73歳の男性
症例8 下腿湿疹 ▶65歳の男性
症例9 乾燥肌 ▶70歳の男性
症例10 乾燥肌と角質肥厚 ▶76歳の男性
18 その他の皮膚科系疾患
伝染性膿痂疹
伝染性軟属腫
尋常性疣贅
帯状疱疹
ニキビ・脂漏性皮膚炎・尋常性乾癬
症例1 伝染性膿痂疹 ▶4歳7か月の女児
症例2 伝染性膿痂疹 ▶5歳4か月の男児
症例3 帯状疱疹 ▶74歳の女性
症例4 帯状疱疹 ▶84歳の女性
索 引
著者紹介