オニマツ現る! ぶった斬りダメ処方せん
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オニマツ現る! ぶった斬りダメ処方せん

筆頭著者 國松 淳和 オニマツ・ザ・ショーグン (著) 金原出版 電子版ISBN 978-4-307-80207-9 電子版発売日 2021年4月14日 ページ数 224 判型 A5 印刷版ISBN 978-4-307-10207-0 印刷版発行年月 2021年4月

書籍・雑誌概要

あのDr.國松淳和がついに「コモン」を「治療」を語る! 前代未聞! 同一人物による共著! ? 頭痛やめまい、腹痛など7つの症状・テーマ別に國松とオニマツのコンビがガチレビュー。オニマツパートでは具体的なカルテ・処方せんを例に出して超毒舌の痛快ダメ出し! 國松パートでは薬の選び方・使い方を丁寧に解説。症状ごとに処方の考えかたを楽しく習得できる。片頭痛にトリプタン? 咳に気管支拡張薬? そんな「常識」は打ち破れ! こんな医学書、ほかにない!神出鬼没のオニマツが本当に"効く"一流臨床医の処方せん、教えます。~あらすじ~臨床医 國松淳和にはある秘密があります。実は…國松は1年のうち1週間だけ、夜更けに「鬼」になるのです!その名もオニマツ・ザ・ショーグン。オニマツはダメな処方せんが大好物。ダメ処方せんを見つけてはたちどころに口撃するのです。「ダメな処方せん、いねが~~~!!」これはそんなオニマツと國松の1週間のお話し。

目次

1日目 頭痛の処方せんをぶった斬り~コモンなめんな!~
 カルテ1 オハラ ナオキ 主訴:頭痛
 カルテ2 ニイガキ エリ 主訴:頭痛
 カルテ3 イトウ ケイスケ 主訴:頭痛
 國松先生●オニマツ降臨1日目・頭痛の解説
  ■はじめに
  ◆頭痛診療「梅」
  ◆頭痛診療「竹」
   1.頓服がうまくいっていない/2.薬剤性頭痛など他の要素がある/3.NSAIDSだけではうまくいかない本当の片頭痛
  ◆オニマツさんへ
  ◆頭痛診療「松」
   1.片頭痛によく似たもの(片頭痛ミミックス)/2.トリプタン、“それでも”使い分けたい/3.重大な鑑別疾患/4.鎮痛薬を出すからには:固定薬疹に注意

2日目 めまいの処方せんをぶった斬り~ダメ処方せんは、ダメ診療~
 カルテ4 マルヤマ カズヨ 主訴:めまい
 カルテ5 アイダ ヒトシ 主訴:めまい
 カルテ6 タマキ キミコ 主訴:回転性めまい
 國松先生●オニマツ降臨2日目・めまいの解説
  ■めまい診療は問診が命!
  ◆よくある回転性めまい「良性発作性頭位めまい症(BPPV)」
   1.問診/2.似た疾患・見逃したくない疾患/3.BPPVの薬物治療
  ◆ちょっと難しい回転性めまい「前庭神経炎」
   1.問診/2.中枢性か否か?/3.前庭神経炎の薬物治療
  ◆オニマツさんへ
  ◆まとめ

3日目 咳の処方せんをぶった斬り~どこがスマートやねん!~
 カルテ7 サイトウ ヨシオ 主訴:咳、痰
 カルテ8 ウエダ ナルミ 主訴:2カ月近く続く咳
 カルテ9 イノウエ フミカ 主訴:1カ月続く咳
 國松先生●オニマツ降臨3日目・咳の解説
  ■日常な咳診療:まずは全体から
  ◆まずは俯瞰
   1.溶連菌性咽頭炎/2.細菌性肺炎/3.ウイルスかぜ/4.その他
  ◆そして「咳」の診療へ:気道粘膜の過敏という病態をとらえる
  ◆咳の薬物治療
  ◆いつでも大事なこと
   1.身体診察をしているか?/2.鑑別診断の重要性の観点から/3.治らないとき:診断以外の観点から
  ◆オニマツさんへ
  ◆まとめ

4日目 消化器症状の処方せんをぶった斬り~腹痛、嘔吐・嘔気、下痢、便秘とか全部まとめて解決!~
 カルテ10 トモダ ミユキ 主訴:下痢、嘔吐、発熱、腹痛
 カルテ11 シバヤマ ショウコ 主訴:嘔気
 カルテ12 ウチカワ アキエ 主訴:腹痛
 國松先生●オニマツ降臨4日目・消化器症状の解説
  ■消化器症状はコモン
  ◆急性腸炎のとらえ方
  ◆ウイルス腸炎
  ◆細菌性腸炎
   ●潜伏期間が短く臨床的に拾われやすい傾向にあるもの
   1.黄色ブドウ球菌/2.腸炎ビブリオ/3.サルモネラ
   ●潜伏期間が比較的長く散発的・市中発症のようにみえるもの
   1.カンピロバクター/2.腸管出血性大腸菌
  ◆オニマツさんへ その1
  ◆上部消化管症状のコモン
   1.嘔吐/2.胃痛/3.嘔気
  ◆下部消化管症状のコモン
   1.下痢/2.便秘
  ◆オニマツさんへ その2
  ◆まとめ

5日目 疼痛の処方せんをぶった斬り~痛みの処方せんは、イタくなりがち~
 カルテ13 モリタ コウジ 主訴:背部の皮疹と疼痛
 カルテ14 オイカワ タカヒロ 主訴:右足母趾付け根の腫れと痛み
 カルテ15 ミズタ ノア 主訴:身体中が痛い
 國松先生●オニマツ降臨5日目・疼痛の解説
  ■疼痛やしびれはコモン、「痛み」は症候界のキング
  ◆やっぱりこの話:侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛
  ◆侵害受容性疼痛
  ◆神経障害性疼痛
  ◆薬剤別の使い方
   1.NSAID/2.プレガバリン/3.ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液/4.デュロキセチン/5.トラマドール/6.アミトリプチリン
  ◆しびれの話
  ◆オニマツさんへ
  ◆まとめ

6日目 不眠の処方せんをぶった斬り~もう正しいだけの時代は終わった~
 カルテ16 イナモリ ミツオ 主訴:不眠
 カルテ17 タニウチ サヤカ 主訴:不眠
 カルテ18 エトウ タカコ 主訴:眠れない
 國松先生●オニマツ降臨6日目・不眠の解説
  ■不眠に対する処方をマスターしよう!
  ◆不眠診療のキホン
  ◆不眠診療「梅」
   1.漢方薬/2.ラメルテオン/3.ゾルピデム/4.トラゾドン/5.スボレキサント
  ◆不眠診療「竹」
   1.低酸素と身体不快を見抜く/2.ワンランク上の「竹」薬剤選択
  ◆不眠診療「松」
   1.とはいえ「ベンゾ」:その使いわけ/2.身体不定愁訴を伴う不眠/3.薬剤性(アカシジアも含めて)
  ◆オニマツさんへ

7日目 ポリファーマシーな処方せんをぶった斬り~医師と薬剤師、お互い関われよっ~
 カルテ19 イイダ ユリエ 主訴:ふらつき
 カルテ20 リキイシ チヅコ 主訴:浮腫、脱力
 カルテ21 ウサミ ユタカ 主訴:咳、動悸
 國松先生●オニマツ降臨7日目・ポリファーマシーの解説
  ■そろそろ「ポリファーマシー」について真剣に考えてみよう
  ◆ポリファーマシーに関する國松の所感
  ◆医師と薬剤師の連携
  ◆オニマツさんへ
  ◆最終日のさいごに:やっぱり「コモンなめんな」

付録:鬼手仏心の処方せん~まずはこの一手~

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