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雑誌
病棟血糖管理マニュアル 第2版
理論と実践
筆頭著者 松田 昌文 (著)
金原出版
電子版ISBN 978-4-307-80164-5
電子版発売日 2020年2月3日
ページ数 228
判型 B6変形
印刷版ISBN 978-4-307-10164-6
印刷版発行年月 2016年5月
書籍・雑誌概要
本書は病棟患者の血糖管理を行う医師のためのマニュアルである。まず理論編で血糖管理の考え方を「理解」する。そのうえで20の練習問題や、筆者が経験した14の臨床症例を通じて、理論を実践で「使える」レベルにまで引き上げる。今回の改訂では症例を増やし、糖尿病診療情勢の変化に対応して資料編を大幅追加した。必要インスリン量の計算に使うEXCEL表のダウンロード特典つき。血糖管理を行うすべての医師必携の一冊である。
目次
はじめに
I．理論編
1．糖尿病とは
2．血糖管理の目標
3．病状に応じた血糖管理
4．インスリン分泌能とインスリン抵抗性、Matsuda index
5．治療時インスリン抵抗性absolute（IRI-abs）と治療時インスリン感受性delta（ISI-delta）
6．インスリン投与（作用）と血糖降下（結果）の関係
7．輸液に変化のある場合の考え方
8．ブドウ糖の注入率を変化させる方法
9．EXCEL表の使用方法
10．緊急の場合/シリンジポンプからのインスリン注入が難しい場合
11．Kの補充
12．スライディングスケ－ルは止めよう（で，どうしますか？）
13．人工膵臓、CGMとCSII
練習問題
II．実践編
安全で有効な医師指示を出すために
1．医師指示
2．低血糖を避けるために
3．急性期血糖管理インスリン注入アルゴリズム（Graphicプロトコ－ルを使う）
症例実践
4．糖尿病性ケトアシド－シス（これが治療できねばプロでない）
5．非ケトン性高浸透圧状態
6．急性膵炎（多量のインスリン注入が一時的に必要）
7．消化器外科手術（術後絶食が続く）
8．心血管外科手術（術後の輸液は少なめに）
9．整形外科手術（疼痛により高血糖）［Yale大学プロトコ－ル使用例］
10．整形外科手術（腎不全患者の壊疽による下肢切断）
11．糖尿病合併妊娠（ブドウ糖入り輸液が急増）
12．重症終末期の患者（急速な血糖低下）
13．比較的安定した終末期（持続インスリン注入例）
14．ステロイド使用の患者（血糖乱高下）
15．インスリノ－マによる低血糖
16．教育入院
17．体重の減量
III．資料編
1．インスリン注入プロトコ－ル（参考）
2．CSII装着方法
3．インスリン自己注射の説明（例）
4．糖尿病教室プログラム
5．教育入院クリティカルパス
6．輸液、食事、経管栄養剤のブドウ糖・炭水化物含量
7．ブドウ糖とインスリンの投与法と投与量計算式
8．血糖管理のポイント
9．CSII/静脈内持続インスリン注入（IV）/皮下注射の切替
10．皮下注射持効型インスリンの切替
11．電子カルテでのインスリン注射・服薬指示
12．糖尿病性ケトアシド－シス治療の際に代謝面で留意すること
13．在宅自己注射導入指導時の確認文書
練習問題の答
略語一覧と補足説明
文献
あとがき
索引
