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「いまさら訊けない！」シリーズ第3弾．今回のテーマは，関心が高まるCKD患者の栄養・運動療法．エキスパートが回答する51のQ&Aで，あなたの疑問をズバリ解決！

目次

I　はじめに
　Q1．CKD患者では，どうして栄養と運動療法について考える必要があるのですか？　〈加藤明彦〉  
II　栄養状態の評価
　Q1．主観的包括的栄養アセスメント（SGA）とは何ですか？CKD患者の栄養スクリーニングに役立ちます
　　か？〈石井宏明〉
　Q2．CKD患者においてエネルギー摂取量はどのように評価すればよいですか？また，特殊食品はどのよう
　　に使えばよいですか？〈渡邉 潤〉
　Q3．CKD患者におけるたんぱく質摂取量の評価法を教えてください〈大橋 温〉
　Q4．CKD患者における内因性酸産生量の計算法と臨床的な意義を教えてください〈神田英一郎〉
　Q5．GNRIとはどんなスクリーニング法ですか？GNRIを用いる際の注意点は何ですか？〈田北貴子〉
　Q6．炎症関連スコアには何がありますか？CKD患者の評価法として有用ですか？〈孝之〉
　Q7．CONUTスコアとはどういった評価法ですか？〈岩倉考政〉
　Q8．CTを用いた身体組成の評価法を教えてください．CKD患者では役立ちますか？〈小田巻眞理〉
　Q9．CKD患者における上腕および下腿の身体計測法とその注意点を教えてください〈石田淳子〉
　Q10．CKD患者において血中の25（OH）D濃度の測定は栄養指標として有用ですか？〈小尾佳嗣〉
　Q11．腹膜透析患者の栄養評価のポイントを教えてください〈渡邉公雄　中山昌明〉

III　栄養に関連する用語の解説
　Q1．サルコペニアとはどういった病態ですか？サルコペニアの診断法を教えてください〈荒井秀典〉
　Q2．サルコペニア肥満が注目されていますがどういった病態ですか？〈荒井秀典〉
　Q3．サルコペニアによる摂食嚥下障害について教えてください〈山田友美　若林秀隆〉
　Q4．フレイルとはどんな病態ですか？　フレイルはどうやって評価すればよいですか？
　　〈幸 篤武　安藤富士子　下方浩史〉
　Q5．CKD患者におけるサルコペニアとフレイルについて教えてください〈西 麻希　濱田康弘〉
　Q6．Protein-energy wasting（PEW）とはどういった病態ですか？　診断基準を教えてください
　　〈長井美穂　菅野義彦〉
　Q7．MIA症候群，MICS，PEWの用語の違いは何ですか？〈加藤明彦〉
　Q8．悪液質とはどんな病態ですか？その診断法とCKD患者における現状を教えてください
　　〈内藤善隆　安田日出夫〉
　　　　　　　　　　　　　　　　
IV　栄養に関連した病態の評価
　Q1．嚥下機能はどうやって評価すればよいですか？CKD患者では嚥下機能と栄養状態は関連しますか？
　　〈蓮井 誠　美津島 隆〉
　Q2．どうやってうつ病を診断すればよいですか？CKD患者ではうつ病と栄養状態は関連しますか？
　　〈堀川直史〉
　Q3．認知機能障害はどう評価するのがよいですか？CKD患者では認知機能と栄養状態は関連しますか？
　　〈横山久代〉
　Q4．CKD患者ではどうやって疲労を評価すればよいですか？また疲労と栄養状態は関連しますか？
　　〈小山英則〉
　Q5．CKD患者（透析患者）において，栄養状態は独居や収入などの社会的な側面と関連しますか？
　　〈原田孝司〉
　　
V　運動能力の評価
　Q1．CKD患者では身体機能をどうやって評価するのがよいですか？〈森山善文　河野健一〉
　Q2．CKD患者では筋力はどうやって評価すればよいですか？〈松沢良太　松永篤彦〉
　Q3．CKD患者において心肺機能はどう評価すればよいですか？〈平松義博〉
　Q4．ロコモティブシンドロームとはどうやって診断すればよいですか？〈星野裕信〉

VI　栄養介入
　Q1．CKD患者において栄養介入の必要性はどうやって判断すればよいですか？　
　　食事摂取量や生化学的・身体的栄養指標などからみて，CKD患者への栄養介入の必要性はどうやっ
　　て判断したらよいか教えてください〈磯崎泰介〉
　Q2．CKD患者に対する食事療法基準2014年版が出ましたが，これまでの食事療法基準と変わった点は
　　どんなことですか？〈鈴木芳樹〉
　Q3．地中海食とはどんな食事ですか？また，CKD患者には有用ですか？〈加藤明彦〉
　Q4．CKD患者で不足しやすいビタミンは何ですか？どう補給した方がよいですか？〈戸川 証〉
　Q5．CKD患者で不足しやすい鉄以外の微量元素は何ですか？　どう補給すればよいですか？
　　〈佐々木 環　柏原直樹〉
　Q6．CKD患者における天然型ビタミンDの投与法と効果を教えてください〈入谷 敦　森本茂人〉
　Q7．CKD患者ではカルニチンの投与によってどういった効果が期待されますか？〈矢野淳子　深水 圭〉
　Q8．CKD患者において注意が必要なサプリメントは何ですか？〈川添和義〉
　Q9．CKD患者におけるリン制限の効果とそのメカニズムを解説してもらえますか？〈黒尾 誠〉
　Q10．食材によってリン吸収率に違いはありますか？CKD患者ではリン摂取量を抑えるため，
　　　どういった食材に注意すればよいですか？〈竹谷 豊〉
　Q11．透析患者における経口からの栄養補給のやりかたと期待される効果を教えてください
　　〈吉田卓矢　熊谷裕通〉
　Q12．透析患者における透析中高カロリー輸液のやりかたと期待される効果を教えてください
　　〈熊谷裕通　吉田卓矢〉
　Q13．塩分摂取量と食事摂取量は関連しますが，透析患者では食塩摂取量をどう考えればよいですか？
　　〈長澤康行〉
　　
VII　運動指導
　Q1．CKD患者が運動療法を始める場合，心機能や腎機能に注意した方がよいですか？〈武居光雄〉
　Q2．CKD患者ではどういった運動効果がありますか？その際に貧血管理は重要ですか？〈庄司繁市〉　　　　　　　
　Q3．フレイルのあるCKD患者では，どんな運動療法を行えばよいでしょうか？〈伊藤 修〉
　Q4．CKD患者において，運動を長続きさせるコツは何ですか？〈安藤康宏〉
　Q5．透析中の運動療法について，やり方と注意点を教えてください〈松嶋哲哉〉
　Q6．ロコトレとはどのような運動ですか？CKD患者にはどのような効果が期待できますか？〈山本智章〉
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
VIII　栄養＋運動療法
　Q1．運動するにあたりどのタイミングで栄養摂取すればよいですか？
　　またどんな栄養素が有用ですか？〈山田 実〉
　Q2．栄養と運動療法を組み合わせることにより，どんな効果が期待されますか？〈金 憲経〉
　Q3．CKD患者において栄養と運動療法の併用効果はありますか？〈加藤明彦〉