書籍・雑誌概要

近年の人工心臓治療において，心臓外科医の役割は植え込み手術を問題なく実施することが主となり，在宅治療や社会復帰のための治療には，チームとして循環器内科医・看護師・臨床工学技士・理学療法士といった広範な職種がかかわることになる。補助人工心臓手術の実施や管理の認定施設が増加し，施設認定の必須条件でもある人工心臓管理技術認定士（VADコーディネーター）の有資格者も増え，補助人工心臓植え込み後の在宅治療が治療の鍵といえる。チームの各スタッフがこの“治療”にいかにかかわるか，その役割を理解し，知識とスキルを身に付けることが肝要である。
本書は現在治療にかかわるスタッフや，これから資格取得を目指す医療従事者に向けた，補助人工心臓治療チームのためのガイドブックである。
今回の改訂では，補助人工心臓治療の歴史，保険償還などの背景，国内外の最新の補助人工心臓治療情報を追加するとともに，今の日本の補助人工心臓治療をリードする認定施設チームの実際について解説した。実際に使用しているチェックシートやスライドなどを多数引用し，実践的なチーム医療が学べるようになっている。

目次

Ⅰ 補助人工心臓の基本知識を理解する！
　1. 心不全の理解と基本治療　　絹川弘一郎
　　心臓の生理学と心不全／心不全の分類／心不全に対する薬物療法の基礎／心不全に対する非薬物療法の基礎
　2. 補助循環の位置づけ
　　①重症心不全治療の中での補助循環の位置づけ　　許　俊鋭
　　②補助循環の種類と臨床使用の歴史　　許　俊鋭，柏　公一
　3. 補助人工心臓の開発と原理　　山根隆志
　　完全置換型人工心臓と補助人工心臓／血液ポンプの基礎理論／拍動流ポンプ／連続流ポンプ：遠心ポンプと軸流ポンプ／その他の補助人工心臓ポンプ
　4. 補助人工心臓治療の社会基盤・施設認定基準を知る
　　①補助人工心臓治療関連学会協議会の設立経緯と役割　　許　俊鋭
　　②植込型補助人工心臓にかかわる開発・審査のガイドライン　　山根隆志
　　③体外設置型補助人工心臓（成人用）の施設認定・保険償還　　許　俊鋭
　　④植込型補助人工心臓の施設認定・実施医認定・保険償還　　許　俊鋭
　　⑤小児補助人工心臓の施設認定・実施医認定・保険償還　　小野　稔
　　⑥人工心臓管理技術認定士（VADコーディネータ）資格と役割　　許　俊鋭
　　⑦補助人工心臓治療チーム　　遠藤美代子
　　⑧INTERMACS，J-MACSレジストリー設立経緯と意義，役割　　許　俊鋭
　　⑨在宅安全管理ガイドライン　　許　俊鋭
　　⑩補助人工心臓治療と医療経済　　田倉智之
　5. 補助人工心臓の種類　　許　俊鋭
　　人工心臓の定義・分類／完全置換型人工心臓（TAH）／体外設置型補助人工心臓／植込型補助人工心臓／経皮的補助人工心臓
　　
Ⅱ 補助人工心臓の適応・装着手技・周術期管理を理解する！
　1. 補助人工心臓の適応
　　①適応疾患　　絹川弘一郎
　　②補助人工心臓適応に関する重症度分類　　絹川弘一郎
　　③急性心不全に対する適応条件と適応除外条件　　絹川弘一郎
　　④慢性心不全に対する適応条件と適応除外条件　　絹川弘一郎
　　⑤右心不全　　絹川弘一郎
　2. 人工心臓手術の周術期（術前・術後）管理
　　①右心不全管理　　西村　隆
　　②呼吸不全管理　　西村　隆
　　③腎不全管理　　西村　隆
　　④肝不全管理　　西村　隆
　　⑤糖尿病　　西村　隆
　　⑥感染対策　　木下　修
　　⑦抗血栓・出血傾向対策　　木下　修
　　⑧脳血管障害（脳梗塞・頭蓋内出血）　　木下　修
　　⑨精神的サポート　　遠藤美代子
　3. 植込型補助人工心臓装着手術（総論）　　小野　稔
　　術前準備／麻酔／術中モニター／体外循環／装着手術の基本手技／VAD装着時の同時手術／体外循環離脱／閉胸
　4. 心臓移植手術時の補助人工心臓脱着手技　　小野　稔
　　手術準備／麻酔／術中モニター／体外循環／手術アプローチ／心臓移植／体外循環離脱／補助人工心臓デバイス摘出／ドライブライン出口部の処置／閉胸
　5. 補助人工心臓装着・交換手術における体外循環のポイント　　柏　公一
　6. 体外設置型補助人工心臓の患者トレーニング・長期院内管理の要点　　柏 公一
　7. 創部管理・ドライブライン管理・メンタルヘルスケア
　　①創部管理における看護師の役割：機器管理と安全の確保　　遠藤美代子
　　②ドライブラインの管理　　遠藤美代子
　　③QOLの向上とメンタルヘルスケア　　遠藤美代子
　　④小児における補助人工心臓装着患者の看護　　岡崎千津，遠藤美代子
　8. リハビリテーション　　天尾理恵
　　VAD装着患者のリハビリテーション総論／術後急性期・亜急性期のリハビリテーション～周術期離床から日常生活動作自立に向けて～／植込型VAD装着患者の退院に向けたリハビリテーションプログラム／植込型VAD患者の退院後のフォローアップ／小児VAD患者のリハビリテーション／VAD離脱に向けたリハビリテーション
　9. 植込型補助人工心臓患者の退院に向けての準備と実際
　　①在宅療養環境の確認　　柏　公一
　　②外出プログラム　　遠藤美代子
　　③外泊プログラム　　遠藤美代子
　　④機器取扱いトレーニング　　柏　公一
　　⑤創部管理トレーニング　　遠藤美代子
　　⑥自宅復帰プログラムの特徴と療養支援の実際
　　　　事例①東京大学医学部附属病院　　加賀美幸江
　　　　事例②大阪大学医学部附属病院　　久保田　香
　　　　事例③国立循環器病研究センター　　堀　由美子
　10. 遠隔期（退院後遠隔期）合併症と対策
　　①右心不全管理　　西村　隆
　　②不整脈対策　　西村　隆
　　③大動脈弁逆流　　今村輝彦
　　④肺高血圧管理　　西村　隆
　　⑤腎不全管理　　西村　隆
　　⑥肝機能障害管理　　西村　隆
　　⑦糖尿病　　西村　隆
　　⑧感染対策　　木下　修
　　⑨ポンプ血栓　　今村輝彦
　　⑩消化管出血　　今村輝彦
　　⑪脳血管障害（脳梗塞・頭蓋内出血）　　木下　修
　11.植込型LVAD症例の在宅治療のQOL向上に向けて
　　①通勤・就職　　遠藤美代子
　　②通学・就学　　山中源治
　　③航空機を用いた旅行　　遠藤美代子
　　④スポーツはどこまで可能か　　天尾理恵
　　⑤運転（自動車，自転車，オートバイ）　　堀　由美子
　　⑥食事，禁酒，禁煙に関する事項　　堀　由美子
　　⑦入浴・シャワー浴　　久保田　香
　　⑧夫婦生活　　久保田　香
　12. Bridge to recovery　補助人工心臓離脱
　　①Bridge to recovery 離脱基準　　新田大介，絹川弘一郎
　　②LVAD weaningの実際と離脱に向けた駆動補助“off test”　　新田大介，絹川弘一郎
　　③体外設置型補助人工心臓離脱手術　　木下　修
　　④定常流植込型補助人工心臓離脱手術　　小野　稔
　　⑤離脱後の心不全治療　　新田大介，絹川弘一郎
　13. 補助人工心臓治療成績
　　①急性心不全における補助人工心臓治療成績　　許　俊鋭
　　②心臓移植ブリッジにおける補助人工心臓治療成績　　絹川弘一郎
　　③Destination Therapyにおける欧米の植込型LVAD治療成績　　絹川弘一郎
　14. 小児における補助人工心臓治療　　平田康隆
　　小児に用いられる補助人工心臓デバイス／適応と手術タイミング／植え込み手術のポイント／周術期管理／合併症対策／治療成績

Ⅲ 補助人工心臓の特徴と各セットアップ・管理のポイント！
　1. ニプロ補助人工心臓（東洋紡，国立循環器病研究センター型）
　　①システムの特徴　　許　俊鋭
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　許　俊鋭
　　③植え込み手術のポイント　　縄田　寛
　　④ポンプ駆動のポイント　　許　俊鋭
　　⑤機器管理のポイント（チェックリスト）　　縄田　寛
　2. AB5000
　　①システムの特徴　　寒河江　磨
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　寒河江　磨
　　③植え込み手術のポイント　　大岡智学
　　④ポンプ駆動のポイント　　大岡智学
　　⑤機器管理のポイント　　寒河江　磨
　3. Berlin Heart EXCOR®
　　①システムの特徴　　柏　公一
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　柏　公一
　　③植え込み手術のポイント　　平田康隆
　　④ポンプ駆動のポイント　　平田康隆
　　⑤機器管理のポイント（チェックリスト）　　柏　公一
　4. EVAHEART®・EVAHEART®2
　　①システムの特徴　　南　茂
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　南　茂
　　③植え込み手術のポイント　　山崎健二
　　④機器管理のポイント（チェックリスト）　　南　茂
　5. HeartMateⅡ®
　　①システムの特徴　　柏　公一
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　柏　公一
　　③植え込み手術のポイント　　小野　稔
　　④ポンプ駆動のポイント　　小野　稔
　　⑤機器管理のポイント（チェックリスト）　　柏　公一
　6. HeartMate3TM
　　①システムの特徴　　北原大翔，太田壮美
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　北原大翔，太田壮美
　　③植え込み手術のポイント　　北原大翔，太田壮美
　　④ポンプ駆動のポイント　　北原大翔，太田壮美
　　⑤植え込み後患者のチェック（外来）　　北原大翔，太田壮美
　7. Jarvik 2000®
　　①システムの特徴　　松宮護郎
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　松宮護郎
　　③植え込み手術のポイント　　松宮護郎
　　④ポンプ駆動のポイント　　松宮護郎
　　⑤機器管理のポイント（チェックリスト）　　松宮護郎
　8. Heartware HVAD®
　　①システムの特徴　　近藤智勇，林　輝行
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　近藤智勇，林　輝行
　　③植え込み手術のポイント　　戸田宏一
　　④ポンプ駆動のポイント　　戸田宏一
　　⑤機器管理のポイント　　近藤智勇，林　輝行
　9. IMPELLA®
　　①システムの特徴　　許　俊鋭
　　②植え込み手術時のデバイスセットアップ　　西村　隆
　　③植え込み手術のポイント　　西村　隆
　　④ポンプ駆動のポイント　　西村　隆
　　⑤機器管理のポイント　　西村　隆

Ⅳ 人工心臓治療の今後の課題について
　1. 完全埋込型LVAD（fully implantable LVAD）の開発　　許　俊鋭
　2. Destination Therapy の臨床導入
　　～わが国における植込型補助人工心臓DT適応適正化の考え方～　　戸田宏一
　3. 植込型LVAD：終末期医療・緩和医療　　中川俊一
　4. 補助人工心臓と再生治療　　堂前圭太郎，澤　芳樹