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肩甲難産・骨盤位への対応

肩関節の動きからみた肩甲・上肢解出法

肩甲難産・骨盤位への対応
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筆頭著者 竹田 省(編集) 牧野 真太郎(編集) 竹田 純 (編集)

メジカルビュー社

電子版ISBN

電子版発売日 2020年1月20日

ページ数 124

判型 B5変

印刷版ISBN 978-4-7583-1758-0

印刷版発行年月 2019年4月

DOI https://doi.org/10.18885/9784758317580

書籍・雑誌概要

日常業務に追われ,経腟的な肩甲難産・骨盤位への対応を体験する症例も少ない昨今。しかし海外では,双胎の第2児骨盤位や経産婦の骨盤位などにおいては経腟分娩が習得すべき産科技術として教育されている。
本書では,ベテラン医師でも時に戸惑う肩甲難産・骨盤位の仕組みや手技のコツをCG動画(DVD)・イラストで解説。特に重要となる児の肩関節の動きについても詳細に示している。
より安全な分娩管理を目指し,経験豊富な執筆陣の知識を織り込んだ,臨床に役立つ必携の一冊。

目次

1章 総論
 肩甲難産・骨盤位牽出術における肩甲・上肢娩出の原理
  肩甲・上肢の産道通過の原理
  肩関節の動きと肩幅縮小の原理
  肩甲難産の娩出原理
  骨盤位牽出術

2章 肩甲難産
 1 肩甲難産とは
  定義
  肩甲難産の要因
  肩甲難産に関するエビデンス
  選択的帝王切開の適応
 2 肩甲難産の合併症
  児の合併症
  母体の合併症
 3 肩甲難産娩出のストラテジー
  実際の流れ
 4 肩甲難産を娩出するメカニズム
  McRoberts 体位
  McRoberts 体位の意義
  恥骨上圧迫
  恥骨上圧迫の意義
  恥骨上圧迫の実際
 5 Rubin 法
  Rubin 法の意義
  Rubin 法の実際
 6 Schwartz 法
  Schwartz 法の意義
  Schwartz 法の実際
 7 Woods corkscrew 法
  Woods corkscrew 法の意義
  Woods corkscrew 法の実際
  reverse corkscrew 法の実際
 8 開腹・子宮切開
  最終手段として腹部切開を行う

3章 骨盤位
 1 骨盤位
  骨盤位とは
  分類
  原因
  診断
 2 骨盤位の分娩様式と経腟分娩の適応基準
  骨盤位分娩のリスク
  分娩様式の選択
  骨盤位分娩の適応基準
 3 骨盤位の合併症
  妊娠中の注意点
  分娩中の合併症
  母体の合併症
  児の合併症
 4 骨盤位外回転術 1
  骨盤位外回転術の意義
  外回転術の適応と禁忌
  インフォームドコンセント
  外回転術のプロトコール・手技
  合併症の種類・頻度および対応
  骨盤位外回転術 2
  実施前の確認事項
  処置中のコツ
  処置後の対応
 5 骨盤位分娩の管理法と牽出手技
  骨盤位牽出術のストラテジーと注意点
  管理法
  双胎第二児の骨盤位の管理法
  殿部・躯幹の把持
  実際の牽出法
  上肢挙上や後頸部に上肢がはまり込んだ場合
 6 後続児頭の娩出法
  Bracht 法
  Mauriceau 法,Veit-Smellie 法
  Prague 法
  後続児頭鉗子
 7 緊急帝王切開術の注意点
  骨盤位帝王切開術の特徴
  分娩中の管理
  胎児心拍異常や臍帯脱出時の対応
  帝王切開術

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