書籍・雑誌概要

すでに40万人の先天性心疾患患者が成人し，今後も5％の割合で増え続けていくなか，循環器内科医がその診療にあたることは必至である。
本書は，成人先天性心疾患をサブスペシャリティとして治療にあたるために，身につけるべき知識を完全網羅した初学者向けの教科書。成人先天性心疾患の基礎知識から，小児期とは異なる成人特有の解剖，手術，診断方法，さらには診療体制や社会心理的な問題までを，最新の知見も踏まえ，わかりやすく解説。特に，循環器内科医にとって馴染みが少ない解剖学的特徴・循環動態については，一目でわかるようにイラストで丁寧に示している。実際に循環器内科医が対応する疾患のみを取り上げ，患者を想定して診断・治療方法を解説しているので，実臨床にも役立つ内容となっている。

目次

第１章 成人先天性心疾患診療に必要な基礎知識
　成人先天性心疾患の問題点と今後の方向性　丹羽公一郎
　　　概要／頻度／問題点／現状と今後の方向性
　　
　自然歴（未手術歴），心臓血管手術後歴の問題点
　　遺伝子異常，染色体異常　市田蕗子
　　　概要／多因子遺伝性疾患／染色体異常症候群／隣接遺伝子症候群／責任遺伝子が判明した疾患
　　
　　チアノーゼ性先天性心疾患の非手術歴（自然歴）　丹羽公一郎，松尾浩三，立野　滋
　　　概要／ Fallot 四徴／修正大血管転位／完全大血管転位／両大血管右室起始／総肺静脈還流異常／総動脈幹症／心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖（純型肺動脈閉鎖）／単心室／無脾，多脾症候群／三尖弁閉鎖
　　
　　不整脈の特徴と診断，治療　立野　滋，丹羽公一郎
　　　概要／不整脈の種類と原因・メカニズム／突然死／不整脈診断／不整脈治療
　　
　　心不全の特徴と診断，治療　村上智明
　　　概念／症状／成因／慢性心不全の治療／薬物療法
　　
　　チアノーゼ性ACHDの全身多臓器合併症　丹羽公一郎
　　　概要／赤血球増多症に伴う症状：過粘稠度症候群，出血凝固異常／腎合併症／末梢血管拡張／冠動脈異常／コレステロール，脂質代謝異常と冠動脈粥状硬化／四肢の異常／運動に対する特異的心肺反応／ビリルビン代謝異常／飛行機旅行
　　
　　感染性心内膜炎　丹羽公一郎
　　　成人先天性心疾患における感染性心内膜炎の特徴，治療，予防法／基礎心疾患別リスク／診断／治療／予防
　　
　　妊娠出産・避妊，育児
　　　妊娠出産の適応と注意点　丹羽公一郎
　　　　概要／心疾患婦人の妊娠の頻度と妊娠出産時の問題点／妊娠時の合併症と管理／妊娠出産のハイリスクCHD と管理
　　
　　　妊娠出産と避妊，周産期と育児　神谷千津子
　　　　概要／妊娠・分娩が母体の循環動態へ及ぼす影響／妊娠前カウンセリングと周産期リスク評価／周産期診療における注意点／分娩方法と留意点／産後診療における注意点（育児，母乳授乳の負担について）
　　
　　心臓血管麻酔と産科麻酔
　　　心臓血管麻酔　戸田雄一郎
　　　　概要／分類／術前評価／危険因子／麻酔管理
　　
　　　産科麻酔　鹿原史寿子，照井克生
　　　　概要／麻酔前評価／麻酔法の選択／区域麻酔と抗血小板・抗凝固療法／経腟分娩の麻酔（無痛分娩）／帝王切開の麻酔／出産後の管理
　　
　　心臓，心肺移植　小垣滋豊
　　　ACHD の心臓移植／待機中合併症および死亡に影響する因子／移植後合併症および死亡に影響する因子／多臓器移植と再移植の問題／ ACHD の心肺同時移植／課題と今後の展望／心臓移植の適応ガイダンス
　　
　　ACHDにおける後天性心血管合併症　丹羽公一郎
　　　チアノーゼ性先天性心疾患（CCHD）患者の冠動脈形態／ CCHD の冠動脈灌流と冠動脈血流予備能／チアノーゼ性ACHD の冠動脈疾患の発生頻度／ CCHD で冠動脈疾患の発生頻度が低い要因／ ACHD と冠動脈疾患/ 心血管疾患の合併
　　
　診断法
　　ACHDにおけるMRI，CT，エコーの有用性と右心機能評価　椎名由美
　　　マルチモダリティ時代の成人先天性心疾患（ACHD）画像診断の特徴／術後のACHD 画像診断における解剖学的理解／ ACHD 画像診断の流れ／各モダリティの特徴／マルチモダリティ時代のACHD 画像診断：今後の展望／右心機能評価の実際
　　
　　心肺機能評価と心臓リハビテーション　犬塚　亮
　　　心肺運動負荷検査とは／心肺運動負荷試験の臨床的有用性／心肺運動負荷検査の手順／心肺運動負荷検査の結果解釈／心臓リハビリテーション
　　
　　心臓カテーテル検査　白井丈晶
　　　成人先天性心疾患におけるカテーテル検査／カテーテル検査の目的／心臓カテーテル検査前の準備／心臓カテーテル検査の実際／注意するべきポイント／心房中隔欠損における心臓カテーテル検査の実例
　　
　侵襲的治療法
　　カテーテル治療　赤木禎治
　　　概要／心房中隔欠損／動脈管開存／さまざまな血管塞栓術／術後の右室流出路狭窄，肺動脈狭窄
　　
　　心血管外科手術　松尾浩三
　　　概要／成人期手術の初回手術／修正大血管転位などの体循環右室／再手術／周術期，手術成績
　　
　　
第2章 各論：非チアノーゼ性
　心室中隔欠損・Valsalva洞動脈瘤　山村健一郎
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期初回修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点

　心房中隔欠損　白井丈晶
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と経過観察の実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　房室中隔欠損　犬塚　亮
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　動脈管開存　建部俊介，下川宏明
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　右室流出路狭窄　川副泰隆
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　左室流出路狭窄性疾患　堀端洋子
　　大動脈二尖弁（BAV）
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際
　　大動脈弁上狭窄
　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療
　　大動脈弁下狭窄
　　　解剖学的特徴と病態生理／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際
　　妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　　妊娠出産／心内膜炎の予防／運動の注意点
　　
　大動脈縮窄・離断　三浦　大
　　　概念／解剖学的特徴と血行動態／修復術後の問題点／診断／治療／予後／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　Ebstein病　椎名由美
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　冠動脈異常　坂本一郎
　　冠動静脈瘻
　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　左冠動脈肺動脈起始：Bland-White-Garland 症候群
　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　左冠動脈対側大動脈洞起始
　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　大動脈拡張性疾患と血管機能不全　栗嶋クララ，先崎秀明
　　　概念／大動脈拡張性疾患／大動脈拡張性疾患と血管機能不全／血管機能の評価方法／治療
　　
　川崎病，冠動脈瘤　石井正浩，牟田広実，扇原義人，緒方昌平
　　　概念／川崎病血管炎の病理学的推移／川崎病患者の予後／冠動脈病変への薬物治療／冠動脈狭窄病変に対する治療
　　
　　
第3章 各論：修復術後のチアノーゼ性先天性心疾患
　Fallot四徴　丹羽公一郎
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　心室中隔欠損兼肺動脈閉鎖，肺動脈弁欠損　稲井　慶
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期初回修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　完全大血管転位　丹羽公一郎
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　修正大血管転位　丹羽公一郎
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　両大血管右室起始　高橋一浩
　　　概念／解剖学的特徴，および血行動態／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／再手術／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　総動脈幹症　清水美妃子
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／検査所見／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　純型肺動脈閉鎖（Fontan例を除く）　森　善樹
　　　概念／解剖学的特徴：血行動態と病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　総肺静脈還流異常　城戸佐知子
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　heterotaxy（Fontan例を除く）　宮崎　文
　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療，注意点と実際
　　
　Fontan術後　大内秀雄
　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／診断／予後／外来管理
　　
　肺高血圧，Eisenmenger症候群　坂崎尚徳
　　　概念／解剖学的特徴／循環動態／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点
　　
　　
第4章 診療体制と心理社会的問題
　診療体制と移行
　　診療体制と移行　八尾厚史
　　　概要／移行期医療の確立／成人期医療体制／専門医制度
　　
　　多職種の役割（特に看護師）　水野芳子
　　　成人先天性心疾患診療にかかわる多職種／現状と課題
　　
　心理的社会問題とQOL
　　心理的特徴　榎本淳子
　　　先天性心疾患患者の心理的特徴／心理的問題への対応
　　
　　QOL　水野芳子
　　　QOL とその評価／成人先天性心疾患患者のQOL ／ QOL の向上に何が必要か
　　
　　保険・社会保障　檜垣高史
　　　社会保障制度／就労支援について
　　
第5章 Appendix
　ACHD関連のweb，ガイドラインの紹介　白井丈晶
　　　学会・関連団体ホームページ／ ACHD ガイドライン／画像関連／妊娠出産関連／その他，ACHDの学習に役立つサイト