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細菌性髄膜炎・単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン2026

細菌性髄膜炎・単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン2026
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日本神経学会・日本神経感染症学会 (監)

細菌性髄膜炎・単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン作成委員会(編)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-27599-1

電子版発売日 2026年3月16日

ページ数 256

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-524-27598-4

印刷版発行年月 2026年3月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524275984

書籍・雑誌概要

日本神経学会・日本神経感染症学会による,細菌性髄膜炎,単純ヘルペス脳炎のオフィシャルなガイドラインの合本改訂版.新たなワクチンの導入による細菌性髄膜炎の疫学の変化,診断技術の進歩,補体阻害剤の使用の広がりによるリスク上昇といった,この間の変化を盛り込み情報を更新.疫学,病態,検査,診断,治療などの診療上問題となるクリニカルクエスチョン(CQ)に対して明確に回答し,治療においては推奨グレードを明記し対応の指針を示した.

目次

【内容目次】
[1. 細菌性髄膜炎]
 第1章 細菌性髄膜炎の疫学
  CQ 1-1 細菌性髄膜炎の発症率と年齢層別の主要起炎菌はどのようになっているのか?
 第2章 細菌性髄膜炎の症状・症候
  CQ 1-2 成人の細菌性髄膜炎の症状・症候にはどのようなものがあるか?
  CQ 1-3 小児の細菌性髄膜炎の症状・症候にはどのようなものがあるか?
 第3章 細菌性髄膜炎の診断
  CQ 1-4 細菌性髄膜炎を疑った場合どのように診断プロセスを進めるのか?
  CQ 1-5 遺伝子検査はどのように活用するか?
  CQ 1-6 どのような場合に腰椎穿刺を行ってはいけないのか?
  CQ 1-7 腰椎穿刺が遅れた場合,治療を開始すべきか?
 第4章 細菌性髄膜炎の鑑別診断
  CQ 1-8 成人の細菌性髄膜炎と鑑別を考慮すべき疾患にはどのようなものがあるか?
  CQ 1-9 小児の細菌性髄膜炎と鑑別を考慮すべき疾患にはどのようなものがあるか?
 第5章 細菌性髄膜炎の治療
  1.成人の治療
   CQ 1-10 成人の細菌性髄膜炎に対する経験的治療はどのように行うか?
   CQ 1-11 成人で起炎菌が判明したあと,どのような抗菌薬を使用するのか?
   CQ 1-12 成人でデキサメタゾンの追加併用はどのように行うか?
  2.小児の治療
   CQ 1-13 小児の細菌性髄膜炎に対する経験的治療はどのように行うか?
   CQ 1-14 小児で起炎菌が判明したあと,どのような抗菌薬を使用するのか?
   CQ 1-15 小児でデキサメタゾンの追加併用はどのように行うか?
  3.その他
   CQ 1-16 浸透圧利尿薬や低体温療法などの補助治療は有用か?
   CQ 1-17 家庭内接触者に対する予防的抗菌薬治療は有用か?
   CQ 1-18 抗補体薬を使用する患者に髄膜炎菌感染症の対応はどのように行うのか?
 第6章 細菌性髄膜炎のワクチン
  CQ 1-19 細菌性髄膜炎の予防にHibワクチンと肺炎球菌ワクチンはどれくらい有用か?
  CQ 1-20 細菌性髄膜炎のワクチンは集団免疫に有用か?
  CQ 1-21 髄膜炎菌ワクチンはどのようなときに用いるか?
  CQ 1-22 細菌性髄膜炎の回復後のワクチン接種は有用か?
 第7章 細菌性髄膜炎の合併症・後遺症・転帰
  CQ 1-23 成人の細菌性髄膜炎の合併症・後遺症にはどのようなものがあるか?
  CQ 1-24 成人の細菌性髄膜炎の転帰影響因子は何か?
  CQ 1-25 小児の細菌性髄膜炎の合併症・後遺症にはどのようなものがあるか?
  CQ 1-26 小児の細菌性髄膜炎の転帰影響因子は何か?
  CQ 1-27 細菌性髄膜炎における脳梗塞のリスク因子は何か?
  CQ 1-28 細菌性髄膜炎における難聴のリスク因子は何か?
 第8章 細菌性髄膜炎患者のフォローアップ・サポート
  CQ 1-29 成人例に対しフォローアップはどのように行うのか?
  CQ 1-30 小児例に対しフォローアップはどのように行うのか?

[2. 単純ヘルペス脳炎]
 第1章 単純ヘルペス脳炎の疫学
  CQ 2-1 単純ヘルペス脳炎の発症率はどの程度か?(諸外国との比較も含め)
 第2章 単純ヘルペス脳炎の病態
  CQ 2-2 単純ヘルペス脳炎になりやすい宿主遺伝要因はあるか?
 第3章 単純ヘルペス脳炎の症状・症候
  CQ 2-3 成人の単純ヘルペス脳炎の症状・症候にはどのようなものがあるか?
  CQ 2-4 小児の単純ヘルペス脳炎の症状・症候にはどのようなものがあるか?
 第4章 単純ヘルペス脳炎の診断
  CQ 2-5 単純ヘルペス脳炎を疑った場合どのように診断プロセスを進めるのか?
  CQ 2-6 画像診断は鑑別に有用か?
  CQ 2-7 ウイルス核酸検出法はどのように活用するか?
  CQ 2-8 アシクロビル耐性株はどのように検査をするのか?
 第5章 単純ヘルペス脳炎の鑑別診断
  CQ 2-9 成人の単純ヘルペス脳炎と鑑別を考慮すべき疾患にはどのようなものがあるか?
  CQ 2-10 小児の単純ヘルペス脳炎と鑑別を考慮すべき疾患にはどのようなものがあるか?
  CQ 2-11 単純ヘルペス脳炎後の自己免疫性脳炎にはどのような特徴があるか?
 第6章 単純ヘルペス脳炎の治療
  1.成人の治療
   CQ 2-12 成人でアシクロビルの投与はどのように行うか?
   CQ 2-13 成人でアシクロビル以外の薬剤は有用か?
   CQ 2-14 成人でアシクロビルを投与しても効果がみられない場合はどうしたらよいか?
   CQ 2-15 成人の単純ヘルペス脳炎における副腎皮質ステロイド薬の併用は推奨されるか?
  2.小児の治療
   CQ 2-16 小児でアシクロビルの投与はどのように行うか?
   CQ 2-17 小児でアシクロビル以外の薬剤は有用か?
   CQ 2-18 小児でアシクロビルを投与しても効果がみられない場合はどうしたらよいか?
   CQ 2-19 小児の単純ヘルペス脳炎における副腎皮質ステロイド薬の併用は推奨されるか?
 第7章 単純ヘルペス脳炎の予防
  CQ 2-20 単純ヘルペス脳炎再発の予防策として抗ウイルス薬の長期使用は有用か?
 第8章 単純ヘルペス脳炎の合併症・後遺症・転帰
  CQ 2-21 成人の単純ヘルペス脳炎の合併症・後遺症にはどのようなものがあるか?
  CQ 2-22 成人の単純ヘルペス脳炎の転帰影響因子は何か?
  CQ 2-23 小児の単純ヘルペス脳炎の合併症・後遺症にはどのようなものがあるか?
  CQ 2-24 小児の単純ヘルペス脳炎の転帰影響因子は何か?
 第9章 単純ヘルペス脳炎の患者のフォローアップ・サポート
  CQ 2-25 成人例に対しどのようなリハビリテーションやサポートサービスがあるか?
  CQ 2-26 小児例に対しどのようなリハビリテーションやサポートサービスがあるか?

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