書籍・雑誌概要

乳腺疾患の診断に欠くことのできない乳房超音波診断法の用語，検査法，判定方法の標準化を目的に，日本乳腺甲状腺超音波医学会がまとめた診断ガイドライン．超音波検診のあり方や成果も掲載．今改訂では，フルカラーとして構成を一新．カラードプラや組織弾性映像法による画像も収載．欧文用語一覧の新設のほか，多施設研究データを踏まえ記載もさらに充実．日本乳癌学会ほか推薦．

目次

【内容目次】
I　装置と検査法
　A　超音波診断装置，走査条件と検査環境
　　1　超音波診断装置
　　2　記録媒体（記録装置）
　　3　走査条件（条件設定）
　　4　モニタ，プリンタの調整
　　5　記録
　　6　検査実施件数
　B　乳房超音波検査の手技
　　1　乳房検査の体位
　　2　探触子の持ち方
　　3　探触子の動かし方（操作法）
　　4　操作スピード
　　5　動的検査（dynamic test）
　C　表示法
　　1　病変の存在部位
　　2　病変の定量的評価
　D　精度管理用ファントムを用いた画像劣化の管理
　　1　目的
　　2　ファントムの撮像時の注意点と撮像方法
　　3　評価方法
　　4　ファントム使用上の注意点
II　乳房の解剖と超音波画像
　A　乳房の解剖
　　1　乳腺の発生
　　2　乳房の超音波解剖と組織像
　　3　乳房の解剖とその垂直断面図
　B　乳腺の解剖
　　1　乳腺の超音波解剖と組織像
　　2　乳腺間質の経年変化・脂肪化
　　3　乳腺超音波画像理解
　C　乳房の脂肪性変化
　D　乳腺像に変化を与える要素
　　1　成長・妊娠
　　2　乳管拡張像の正常バリエーション
III　乳腺疾患の病理
1　日本乳癌学会分類
　A　上皮性腫瘍（epithelial tumors）
　A-1　良性腫瘍（benign tumors）
　　1　乳管内乳頭腫（intraductal papilloma）
　　2　乳管腺腫（ductal adenoma）
　　3　乳頭部腺腫（adenoma of the nipple）
　A-2　悪性腫瘍（癌腫）［malignant tumors（carcinomas）］
　　1　非浸潤癌（noninvasive carcinoma）
　　2　浸潤癌（invasive carcinoma）
　B　結合織性および上皮性混合腫瘍（mixed connective tissue and epithelial tumors）
　　1　線維腺腫（fi broadenoma）
　　2　葉状腫瘍（phyllodes tumor）
　C　非上皮性腫瘍（nonepithelial tumors）
　　1　間質肉腫（stromal sarcoma）
　D　分類不能腫瘍（unclassifi ed tumors）
　E　乳腺症（mastopathy）
　F　腫瘍様病変（tumor-like lesions）
　　1　過誤腫（hamartoma）
　　2　乳腺線維症（fi brous disease）
2　WHO分類
　A　浸潤性乳癌（invasive mammary carcinoma）
　B　浸潤性乳癌非特殊型（invasive carcinoma of no special type）
　C　特殊型（special subtypes）
　D　小葉新生物（lobular neoplasia）
　E　乳管内増殖性病変（intraductal proliferative lesions）
　F　微小浸潤癌（microinvasive carcinoma）
　G　乳管内乳頭状腫瘍（intraductal papillary lesions）
　H　良性上皮増殖（benign epithelial proliferations）
　I　筋上皮性（myoepithelial）および上皮－筋上皮性病変（epithelial-myoepithelial lesions）
　J　間葉系腫瘍（mesenchymal tumours）
　K　線維上皮性腫瘍（fi broepithelial tumours）
　L　乳頭部の腫瘍（tumours of the nipple）
　M　リンパおよび血液性腫瘍
　N　乳房外悪性腫瘍の乳腺への転移（metastases of extramammary malignancies to the breast）
　O　男性乳腺腫瘍（tumours of the male breast）
IV　乳房超音波組織特性
　A　超音波組織特性
　　1　減衰（attenuation）
　　2　後方散乱（back scattering）
　　3　各疾患の後方エコーレベルと内部エコーレベルとの関係
　　4　超音波の音速
　　5　組織の音速が異なるために発生するひずみ
V　腫瘤
　A　腫瘤の所見用語
　　1　形状（shape）
　　2　境界（辺縁，周辺，境界部）
　　3　内部エコー（internal echoes）
　　4　後方エコー（posterior echoes,posterior features）
　　5　随伴所見（associated fi ndings）
　B　カテゴリー判定
　C　腫瘤の診断
　　1　検診用要精査基準
　　2　特徴所見からの診断（主に精密検査で用いる）
　　3　充実性腫瘤の良・悪性判定における各所見の意義
VI　非腫瘤性病変
　A　非腫瘤性病変の所見用語
　　1　所　見
　　2　参考所見
　B　非腫瘤性病変の評価
　　1　乳管の異常
　　2　乳腺内の低エコー域
　　3　構築の乱れ
　　4　多発小嚢胞
　　5　点状高エコーを主体とする病変
VII　主な乳腺疾患の概念と超音波画像
　A　悪性疾患
　　1　非浸潤性乳管癌［ductal carcinoma in situ（DCIS），noninvasive ductal carcinoma］
　　2　硬　癌
　　3　乳頭腺管癌
　　4　充実腺管癌
　　5　粘液癌
　　6　浸潤性小葉癌
　　7　髄様癌
　　8　悪性リンパ腫
　　9　扁平上皮癌
　B　良性疾患
　　1　線維腺腫
　　2　乳管内乳頭腫
　　3　乳腺症
　　4　嚢胞
　　5　葉状腫瘍
　　6　乳腺線維症（fi brous disease）
　　7　過誤腫（奇形腫）
　　8　乳管腺腫
　　9　脂肪壊死
　　10　シリコン肉芽腫
VIII　リンパ節の検査
　A　乳腺の所属リンパ節
　B　リンパ節検査の手技
　　1　体位
　　2　観察範囲
　C　リンパ節の構造
　D　大きさの測定
　E　リンパ節転移診断
　F　鑑別診断
IX　超音波検診における要精査基準
　A　背景
　B　要精査基準作成における基本的考え方
　C　所見の分類と検診のためのカテゴリー分類
　D　腫瘤
　　1　嚢胞性パターンの判定
　　2　混合性パターンの判定
　　3　充実性パターンの判定
　E　非腫瘤性病変
　　1　局所性あるいは区域性の内部エコーを有する乳管拡張
　　2　区域性あるいは局所性に存在する乳腺内低エコー域
　　3　構築の乱れ
　F　参考所見
　G　今回の改訂のポイント
　H　所見用紙
X　フローイメージング
　A　乳房超音波ドプラ法の意義
　B　カラーフローマッピング（CFM）の検査手順
　　1　探触子走査とB モード画像の調整
　　2　カラー表示エリアの調整
　　3　パルス繰り返し周波数（PRF）あるいは速度レンジの調整
　　4　カラーゲインの調整
　　5　ウォールフィルタ（wall fi lter）
　　6　速度モード（狭義のカラードプラ法）とパワーモード
　C　血流波形分析の検査手順
　　1　サンプルボリューム（SV）の調整
　　2　ドプラアングルの調整
　　3　ドプラゲインの調整
　　4　高速フーリエ変換（FFT）波形の調整
　　5　ドプラスペクトラムのトレース調整，血流波形指標の求め方
　D　ペルフルブタンマイクロバブル（ソナゾイド）を用いた乳房造影超音波検査
　　1　第2世代超音波造影剤ソナゾイド
　　2　検査プロトコル
　　3　良・悪性の判定基準
　　4　乳房腫瘤性病変における良・悪性診断能
XI　乳房超音波組織弾性映像法
　A　概要
　　1　組織弾性計測の意義
　　2　組織弾性映像法の分類
　　3　Strain Imagingの原理
　　4　ARFI Imagingの原理
　　5　Shear Wave Elastographyの原理
　B　臨床的な応用
　　1　つくば弾性スコアによる良・悪性の鑑別
　　2　ひずみ比（strain ratio）による良・悪性の鑑別
　　3　手技について
XII　超音波ガイド下インターベンションマニュアル
　A　超音波ガイド下穿刺の基本事項
　　1　超音波診断装置
　　2　Freehand法とProbe-guided法
　　3　同一平面法と交差法
　　4　探触子の消毒
　　5　ポジショニング
　　6　術者の条件
　　7　検査環境，安全対策
　B　超音波ガイド下穿刺吸引細胞診［Ultrasoundguided fi ne needle aspiration cytology（FNAC）］
　　1　適応
　　2　器具
　　3　手技
　C　超音波ガイド下針生検［Ultrasound-guided core needle biopsy（CNB）］
　　1　適応
　　2　器具
　　3　手技
　D　超音波ガイド下吸引式組織生検［Ultrasoundguided vacuum-assisted biopsy（VAB）］
　　1　適応
　　2　被検者への説明
　　3　手技
　　4　合併症の対処と予防
　E　病理医との連携と安全管理
参考　所見判定の再現性に関する検討
用語欧文表記
索引