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雑誌
発熱性好中球減少症（FN）診療ガイドライン 改訂第3版
がん薬物療法時の感染対策
筆頭著者 日本臨床腫瘍学会 (編)
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-21497-6
電子版発売日 2024年3月11日
ページ数 124
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-524-23376-2
印刷版発行年月 2024年2月
書籍・雑誌概要
日本臨床腫瘍学会編集によるガイドラインの改訂版．日本医療機能評価機構「Minds診療ガイドライン作成の手引き2020」に準拠し全面改訂を行った．造血器腫瘍・固形腫瘍の薬物療法の副作用として起こる発熱性好中球減少症（FN）は，対応が遅れると致死的な状況に陥ることもあり，がん診療に携わる医師・スタッフは適切な対応を知っておく必要がある．評価，治療，予防の3章に分け，各章「解説（総論）＋CQ」という構成で解説．また，FNに限らず，がん薬物療法時の感染症予防，ワクチン接種などの疑問にも答えている．
目次
【内容目次】
発熱性好中球減少症 （FN） 診療ガイドライン改訂第 2版』の遵守に関するアンケート調査
・アルゴリズム
1．FNが起こった場合の評価
解説 1FNの定義
解説 2FN発症のリスク因子
解説 3FNの原因微生物
解説 4FN患者に推奨される検査
CQ1外来治療の対象となる FN患者を識別するためのリスク評価法として Multinational Association for Supportive Care in Cancerリスク指標 （MASCCスコア） や Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia （CISNEスコア） は有用か？
CQ2血液培養を行う場合，異なる部位から 2セット以上を採血することは推奨されるか？
CQ3中心静脈カテーテル （CVC） を挿入した患者が FNを起こした場合，CVCと末梢静脈 穿刺 （PV） からの血液培養は推奨されるか？
2．FNの治療
解説 1FNの経験的治療
解説 2多剤耐性菌の感染対策
CQ4重症化するリスクが高い FN患者に対して，β-ラクタム薬の単剤治療は推奨されるか？
CQ5重症化するリスクが低い FN患者に対して，外来治療は可能か？
CQ6初期治療で解熱したが好中球減少が持続する場合，抗菌薬の discontinuationは可能か？
CQ7初期治療開始後3.4日経過しても FNが持続する場合，全身状態が良好であれば，同一抗菌薬の継続が可能か？
CQ8初期治療開始後3.4日経過しても FNが持続し，全身状態が不安定な場合にはどのような抗菌薬治療が推奨されるか？
CQ9初期治療開始後3.4日経過しても FNが持続する場合，抗真菌薬の empiric therapyとpre-emptive therapyのどちらを選択するか？
CQ10FNを発症した患者に対して，G-CSF投与は推奨されるか？
CQ11どのような場合にサイトメガロウイルス再活性化のスクリーニングを行うことが推奨されるか？
CQ12CVCを挿入した患者が FNを起こした場合，カテーテルの抜去は推奨されるか？
3．FNおよびがん薬物療法時に起こる感染症の予防
解説 1がん薬物療法時の環境予防策
CQ13がん薬物療法を行う場合，どのような患者に抗菌薬の予防投与は推奨されるか？
CQ14がん薬物療法を行う場合，どのような患者に G-CSF一次予防は推奨されるか？
CQ15がん薬物療法を行う場合，どのような患者に抗真菌薬の予防投与は推奨されるか？
CQ16がん薬物療法を行う場合，どのような患者に抗ヘルペスウイルス薬の予防投与は推奨されるか？
CQ17がん薬物療法を行う場合，どのような患者にニューモシスチス肺炎 （PJP） に対する予防投与は推奨されるか？
CQ18がん薬物療法を行う場合，B型肝炎のスクリーニングとモニタリングは行うべきか？
CQ19がん薬物療法を行う場合，結核のスクリーニングは行うべきか？
CQ20がん薬物療法を受けている患者に帯状疱疹ワクチン接種は推奨されるか？
CQ21がん薬物療法を受けている患者にインフルエンザワクチン接種は推奨されるか？
CQ22がん薬物療法を受けている患者に肺炎球菌ワクチン接種は推奨されるか？
索引
