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リウマチ・膠原病治療薬処方ガイド

薬剤の基本からよくある疑問をこの1冊で!

リウマチ・膠原病治療薬処方ガイド
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筆頭著者 堀内 孝彦 有信 洋二郎 木本 泰孝 (編)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-21843-1

電子版発売日 2024年4月22日

ページ数 264

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-524-20339-0

印刷版発行年月 2024年4月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524203390

書籍・雑誌概要

ステロイドやメトトレキサートなどの以前より使用されてきた薬剤から,生物学的製剤,JAK阻害薬,そして今後登場するであろう新規薬剤に至るリウマチ・膠原病の治療薬について,代表的な臨床試験の結果,作用機序,副作用などの基本情報,使用上のコツをまとめ,ベッドサイドで役立つ実践的な内容とした.薬剤選択に迷った症例や初学者から多く寄せられる質も盛り込んだ,リウマチ・膠原病への理解が深まる一冊.

目次

【内容目次】
第Ⅰ章 リウマチ・膠原病の基礎知識
 1 リウマチ・膠原病とは
 2 リウマチ・膠原病疾患の理解に必要な免疫学
 3 国内での薬剤承認年表
 4 関節リウマチ(RA)の活動性評価,治療目標,治療アルゴリズム
 5 全身性エリテマトーデス(SLE)の活動性評価,治療目標,治療アルゴリズム

第Ⅱ章 リウマチ・膠原病治療薬の基本情報と使い方のコツ
 1 グルココルチコイド(GC)プレドニゾロン(PSL),ベタメタゾン,メチルプレドニゾンロン(mPSL)など
 2 関節リウマチ(RA)の治療薬
  a.csDMARDs
   1 メトトレキサート(MTX)
   2 サラゾスルファピリジン(SASP)
   3 ブシラミン(BUC)
   4 レフルノミド(LEF)
   5 タクロリムス(TAC)
   6 イグラチモド(IGU)
  b.bDMARDs
   1 インフリキシマブ(IFX),エタネルセプト(ETN),アダリムマブ(ADA),ゴリムマブ(GLM),セルトリズマブ・ペゴル(CZP)
   2 トシリズマブ(TCZ),サリルマブ(SAR)(IL-6受容体阻害薬)
   3 アバタセプト(ABT)(T細胞選択的共刺激調整薬)
   4 デノスマブ
   5 bDMARDs一覧表
   6 生物学的製剤(bDMARDs)の使い分け
  c.tsDMARDs
   1 トファシチニブ(TOF),バリシチニブ(BAR),ペフィシチニブ(PEF),ウパダシチニブ(UPA),フィルゴチニブ(FIL)(JAK阻害薬)
   2 JAK阻害薬一覧
 3 関節リウマチ(RA)以外の治療薬
  a.免疫抑制薬(内服薬)
   1 ヒドロキシクロロキン(HCQ)
   2 シクロホスファミド(CY)
   3 シクロスポリン(CsA)
   4 タクロリムス(TAC)
   5 ミコフェノール酸モフェチル(MMF)
   6 アザチオプリン(AZP)
   7 ミゾリビン(MZB)
   8 メトトレキサート(MTX)
   9 アプレミラスト
   10 アバコパン
  b.免疫抑制薬(生物学的製剤)
   1 ベリムマブ(BLM)
   2 リツキシマブ(RTX)
   3 アニフロルマブ
   4 カナキヌマブ
   5 メポリズマブ
   6 セクキヌマブ(SEC),イキセキズマブ(IXE),ブロダルマブ(BRD)(IL-17阻害薬)
   7 ウステキヌマブ(UST)(IL-12・IL-23阻害薬)
   8 トシリズマブ(TCZ)
   9 インフリキシマブ(IFX),アダリムマブ(ADA)
  c.抗線維化薬
   1 ニンテダニブ
 4 今後期待される新規治療薬・治療法
  1 オゾラリズマブ(OZR)
  2 ボクロスポリン
  3 オビヌツズマブ
  4 造血幹細胞移植

第Ⅲ章 症例で学ぶ リウマチ・膠原病
 症例1 ライフイベント(結婚式,挙児希望,妊娠・出産など)を考慮して薬剤調整を行ったSLE患者
 症例2 難治性の嚥下機能障害をきたした抗TIF1-γ抗体陽性皮膚筋炎
 症例3 関節痛・筋痛を呈する疾患のピットフォール:成人型低ホスファターゼ症
 症例4 低カリウム血症性周期性四肢麻痺で救急搬送された1症例
 症例5 サイトメガロウイルス(CMV)初感染後に一過性の抗リン脂質抗体症候群を発症した1例
 症例6 Schnitzler症候群
 症例7 後頸部痛で発症したcrowned dens syndrome(CDS)の1例
 症例8 TCZが奏効した超高齢RA

第Ⅳ章 いまさら聞けない疑問集
 ① ステロイドパルス(IVMP)療法はなぜ1g×3日間なの?
 ② 組織移行性や半減期を考えて,ステロイドを選択すべきなの?
 ③ ステロイドの減量法や減量のゴールは?中止を目指すべきなの?
 ④ ステロイド内服困難時の投与法・投与量は?
 ⑤ ステロイド使用中の副腎不全の評価方法は?
 ⑥ 周術期のステロイドカバーの方法は?
 ⑦ MTXはなぜ週1回投与なの?
 ⑧ 腎機能障害合併RAでの抗リウマチ薬の選択法は?
 ⑨ 間質性肺疾患合併RAでの抗リウマチ薬の選択法は?
 ⑩ TNF阻害薬には,なぜMTXが必要なの?ほかのbDMARDsには必要ないの?
 ⑪ bDMARDsの減量・投与間隔延長・中止は,どうやって行うの?
 ⑫ 感染症で入院した患者の抗リウマチ薬・免疫抑制薬の休薬・再開はどうやって行うの?

索引

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