書籍・雑誌概要

一般病棟でも接する機会が増えた人工呼吸器．
苦手意識のある人も多いのでは？
人工呼吸器の仕組みから装着している患者へのアセスメントと適切なケアの押さえておきたい「コレだけ」「ココだけ」をわかりやすく解説．
ポケットサイズでいつでも持ち歩ける１冊

目次

第１章 人工呼吸は“なぜ”行う？
Ⅰ 人工呼吸器の解剖
1．人工呼吸器の構造
2．人工呼吸器の原理・仕組み
3．人工呼吸療法の種類（IPPV/NPPV）
4．人工呼吸器に必要な物品
5．人工呼吸器モニター
Ⅱ 人工呼吸器が必要となる患者とは
1 換気障害のある患者
1．呼吸調節のメカニズム
2．換気障害とは
3．換気障害のある患者の人工呼吸管理
4．臨床で多くみられる換気障害
5．喘息の病態と人工呼吸管理の目的
6．人工呼吸管理における注意点
2 酸素化障害のある患者
1．低酸素血症の原因
2．酸素化障害のある患者の人工呼吸管理
3 呼吸困難感が強い患者
1．呼吸困難のメカニズム
2．自発呼吸による肺傷害
3．呼吸仕事量の増大
4．人工呼吸器のモード（換気様式）
5．グラフィックモニタとは
6．患者-人工呼吸器非同調
Ⅲ 人工呼吸器の使用の実際
1 人工呼吸器回路と周辺のレイアウト
1．加温加湿器と人工鼻，どちらを使う？
2．人工呼吸器の配置はどこが最適？
3．人工呼吸器の回路はどうする？
2 人工呼吸器のセットアップ
1．破損・亀裂・変形の有無，配線が正しいか
2．医療ガスの点検
3 人工呼吸器と気管チューブのつなぎ方と固定
1．チューブの保持のポイント
2．チューブの固定のポイント
4 人工呼吸器回路の交換
1．交換の実施
Ⅳ 人工呼吸器開始とモード
1 人工呼吸器の開始基準
1．人工呼吸器の役割
2 人工呼吸器の量設定と圧設定
1．量規定（従量式）換気と圧規定（従圧式）換気
2．VCVとは？
3．PCVとは？
3 必要最低限覚えておきたい設定とモード
1．人工呼吸器における呼吸を分けて考えてみる
2．調節呼吸とは？
3．補助呼吸とは？
4．A/C（補助調節換気）とは？
5．SIMV（同期式間欠的強制換気）とは？
6．CPAP（持続陽圧呼吸）とは？
第２章 人工呼吸器管理の実際～どこに注意して，何をどうアセスメントする？
Ⅰ人工呼吸器装着患者の観察項目とアセスメントのポイント
1 人工呼吸器患者の血圧
1．循環（血圧）に与える影響
2．鎮静薬が血圧に与える影響
3．体温管理
4．意識の評価
2 人工呼吸器装着患者の苦痛の訴えのポイント
3 人工呼吸器患者の呼吸状態の観察とアセスメントのポイント
1．呼吸困難
2．努力呼吸
3．努力呼吸の観察のポイント
4．痰の量と性状
4 人工呼吸患者の全身状態のアセスメントのポイント
1．鎮痛・鎮静
2．適切な鎮静とは
3．疲労感
4．チアノーゼ
5 人工呼吸器患者の検査結果とアセスメント
1．胸部X線検査
2．肺機能検査
3．血液データ
4．その他の血液データ
Ⅱ チューブ・カフ，アラーム管理のポイント
1 挿管チューブの固定位置
1．挿入の長さと位置の確認
2．カフ圧の管理
2 人工呼吸器の点検
1．患者使用前点検
2．患者使用時点検
3．患者使用後点検
3 アラームの原因とその対応
1．アラームに対する基本的な心構え
2．アラーム発生時の対応
Ⅲ 人工呼吸器装着患者の気管吸引のポイント
1 人工呼吸患者の気道ケア
1．気管吸引の目的とは？
2．吸引できる部位は？
3．気管吸引によって起こりうる合併症とは？
4．カフ圧管理は重要？
5．効果的な気管吸引ができましたか？
Ⅳ 人工呼吸器装着患者のポジショニングのポイント
1 ポジショニングの目的
1．理学療法
2．VAP（人工呼吸器関連肺炎）予防
3．褥瘡予防
4．リラクゼーション（緊張の緩和）
Ⅴ 人工呼吸器装着患者の食事介助のポイント
1 経口挿管か気管切開か
1．観察のポイントは「姿勢」「動作」「咀嚼・嚥下」
2．呼吸状態とモニタリングの変化を観察
3．多職種でかかわる
Ⅵ 人工呼吸器装着患者の口腔ケアのポイント
1 人工呼吸器装着患者の口腔内はどうなっている？
1．口腔ケアの必要物品は？
2．「ブラッシングケア」と「維持ケア」を定期的に行い，口腔内環境を保持する
3．口腔内の状況はスケールで評価
4．口腔ケア方法統一に対する取り組み
第３章 人工呼吸器と合併症
Ⅰ 人工呼吸器装着中の合併症とその対応
1 気道・回路（挿管・気管切開チューブ）関連の合併症
1．事故（自己）抜管
2．リーク
3．回路閉塞
4．気道損傷・咽頭喉頭浮腫
5．片肺挿管
2 人工呼吸器設定関連の合併症
1．人工呼吸器関連肺傷害（VALI）
2．人工呼吸器関連肺傷害（VALI）の予防，肺保護戦略
3．気胸・皮下気腫
4．低血圧
5．意識してほしいこと
3 人工呼吸器関連肺炎（VAP）
1．VAPって何ですか？
4 体動制限や臥床関連
1．鎮静による合併症
2．褥瘡
3．医療関連機器褥瘡（MDRPU）
4．精神的ストレス
索引