書籍・雑誌概要

１章：データベース，看護理論，そして看護診断へ
２章：看護診断を導く「データベース」のアセスメントのためのヒント
３章：間違えやすい看護診断名の鑑別診断
付録：ＮＡＮＤＡ‐Ｉ看護診断の領域に沿った看護記録用紙の実際例．

目次

第1章 データベース，看護理論，そして看護診断へ
1　患者情報収集用紙（データベース）とは
■ 活用される「データベース」にする
・「データベース」はなんのため？
・「データベース」の項目の立て方は？
2　看護理論を考えたデータベース作成のポイント
■ 統一されたカルテに，統一されたデータベースを
・看護理論はなんのため？
・さまざまな看護理論
　オレムの「セルフケア理論」
　ロイの「適応理論」
　マズローの「欲求の階層」
・どの看護理論を採用するか
3　電子カルテの発展
■ 医療のIT化とそれを支えるシステム
・医療現場のIT化
　IT化とは
　電子カルテとエビデンス
　わが国のIT化の流れと現状
・電子化の基本：共通言語の必要性
　医師の場合
　看護師の場合
　看護成果分類（NOC）と看護介入分類（NIC）
・次世代医療ICT基盤協議会
・ビッグデータ活用とその現状
　DPC（包括医療費支払い制度，診断群分類包括評価）
　都立・公社14病院の「診療データ一元化」
　日本看護協会「DiNQL」
・電子カルテ導入のメリット
・IT化を支える専門職
　診療情報管理士
　医療情報技師
　POS医療認定士
4　データベースと看護診断との関係
■ アセスメントの視点─ヘンダーソンとの対比
第2章 看護診断を導く「データベース」のアセスメントのためのヒント
1　ヘルスプロモーション　Health Promotion
■「ヘルスプロモーション」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　健康自覚
・2　健康管理
2　栄養　Nutrition
■「栄養」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　摂取
・2　消化
・3　吸収
・4　代謝
・5　水化
3　排泄と交換　Elimination and Exchange
■「排泄と交換」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　泌尿器系機能
・2　消化器系機能
・3　外皮系機能
・4　呼吸器系機能
4　活動／休息　Activity/Rest
■「活動／休息」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　睡眠／休息
・2　活動／運動
・3　エネルギー平衡
・4　心血管／肺反応
・5　セルフケア
5　知覚／認知　Perception/Cognition
■「知覚／認知」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　注意
・2　見当識
・3　感覚／知覚
・4　認知
・5　コミュニケーション
6　自己知覚　Self-Perception
■「自己知覚」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　自己概念
・2　自尊感情
・3　ボディイメージ
7　役割関係　Role Relationships
■「役割関係」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　介護役割
・2　家族関係
・3　役割遂行
8　セクシュアリティ　Sexuality
■「セクシュアリティ」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　性同一性
・2　性的機能
・3　生殖
9　コーピング／ストレス耐性　Coping/Stress Tolerance
　　■「コーピング／ストレス耐性」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　トラウマ後反応
・2　コーピング反応
・3　神経行動ストレス
10　生活原理　Life Principles
■「生活原理」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　価値観
・2　信念
・3　価値観／信念／行動の一致
11　安全／防御　Safety/Protection
■「安全／防御」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　感染
・2　身体損傷
・3　暴力
・4　環境危険
・5　防御機能
・6　体温調節
12　安楽　Comfort
■「安楽」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　身体的安楽
・2　環境的安楽
・3　社会的安楽
13　成長／発達　Growth/Development
■「成長／発達」とは
■ 類（クラス）ごとのアセスメントのポイント
・1　成長
・2　発達
第3章 間違えやすい看護診断名の鑑別診断
1　鑑別診断の具体例
■ 定義をよく読む
■ 迷う看護診断名の判断
付録 NANDA-I看護診断の領域に沿った看護記録用紙の実際例
・入院時看護データベース
・問題リスト
・看護計画
・経過記録
・フローシートA
・フローシートB
・看護サマリー（退院・転科・中間）
・電子力ルテのフローシート（発熱の例）
INDEX