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別冊『呼吸器ジャーナル』

COVID-19の病態・診断・治療

現場の知恵とこれからの羅針盤

COVID-19の病態・診断・治療
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筆頭著者 小倉 高志 (編)

医学書院

電子版ISBN 978-4-260-64585-0

電子版発売日 2021年2月1日

ページ数 208

判型 A4変

印刷版ISBN 978-4-260-04585-8

印刷版発行年月 2021年1月

DOI https://doi.org/10.11477/9784260645850

書籍・雑誌概要

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)は2019年12月に中国の武漢で発生し、世界的大流行をもたらした。本書は,国内での第1波(2020年3月から5月にかけて)から第2波にかけて,この未知の感染症でわかった知見をまとめる事を目的に企画された。現在COVID-19についてわかっている病態・診断・治療について,最前線の医師らが解説する。

目次



I章 COVID-19総論
 COVID-19総論
  COVID-19の2020年前半の経過
  COVID-19の疫学
  COVID-19の地域・時期・年齢別の死亡率の比較
  COVID-19に対する感染対策
  病態に関して

II章 COVID-19を理解するために必要な基礎知識
 臨床医が知っておきたいSARS-CoV-2の基礎
  コロナウイルスについて
  コロナウイルスの分類
  コロナウイルスの病態
  コロナウイルスの感染様式
  新興コロナウイルス
 COVID-19以外のウイルス肺炎 COVID-19との違いも含めて
  臨床的な分類
  頻度
  市中肺炎における,ウイルス感染の診断方法
  混合感染,2次感染について
  鑑別診断
  症状
  身体所見
  検査結果
  CT画像
  合併症
  治療
  ウイルス肺炎に関する課題と展望
 COVID-19を理解するうえで必要な血管障害 微小血栓と肺循環障害を中心に
  血管内皮細胞障害
  肺血管障害
  換気血流不均衡
  COVID-19と肺微小血栓
  重症化予測因子としてのDダイマー
  実臨床における抗凝固療法
  肺実質障害と肺高血圧症
 COVID-19の病態を理解するための免疫学最新知見
  SARS-CoV-2の感染様式と感染細胞
  SARS-CoV-2感染においてインターフェロン反応はどう働くのか?
  重症化最大の要因,サイトカインストーム
  SARS-CoV-2感染制御における自然免疫の役割
 血清/血漿プロテオーム解析によるCOVID-19の重症化関連因子の探索
  質量分析装置を用いた血清プロテオーム解析技術
  質量分析血清プロテオーム解析によるCOVID-19重症化関連因子の探索
  その他のプロテオーム解析技術によるCOVID-19重症化予測因子の探索
 COVID-19重症化の宿主因子
  RarevariantとCommonvariantについて
  感染症における宿主因子:Rare variant vs Common variant
  Rare variantに関する報告
  Common variantに関する報告
  ネアンデルタール人由来の領域:3p21.31の遺伝子座
  I型IFNに対する中和自己抗体
  日本におけるCOVID-19の宿主因子の検討:「コロナ制圧タスクフォース」の現況

III章 各論:疫学・診断・治療
 COVID-19の疫学
  SARS-CoV-2伝播の特徴
  無症状・軽症者の疫学
  クルーズ船のアウトブレーク
  重症化と死亡のリスク
  クラスター対策
 COVID-19の診断方法 基礎の立場から
  遺伝子検査法
  抗原検査法
  抗体検査法
  中和試験
 COVID-19の診断方法 臨床の立場から
  遺伝子診断
  抗原検査
  抗体検査
  実際の現場での運用は?
 COVID-19肺炎の画像診断
  発症から回復までの画像変化
  NCIPで頻度が低い所見
  NCIPにおける血管異常
 COVID-19の画像診断 人工知能(AI)を用いた自動診断やコンピュータによる定量評価
  人工知能(AI)を用いた自動診断
  COVID-19肺炎の単純写真の定量評価
  COVID-19肺炎のCTの定量評価
  CTで肺容積を評価する意義
 COVID-19の病態病理 剖検所見からの考察
  剖検所見
  考察と展望
 COVID-19の治療 薬剤
  病態に応じた治療の考え方
  国内で使われている治療薬の概要
  治療薬各論
  海外のガイドライン
 COVID-19による重症ARDS患者の管理 人工呼吸器とECMO
  COVID-19によるARDS患者の人工呼吸管理
  COVID-19におけるECMO管理
 COVID-19の後遺症
  自覚症状
  呼吸機能障害
  心血管系
  味覚・嗅覚
  その他の「後遺症」
  「後遺症」の発症機序
  「後遺症」に対するリハビリテーション
 COVID-19の診療と感染対策
  COVID-19に対する感染対策のポイント
 SARS-CoV-2のワクチン
  SARS-CoV-2のワクチン標的抗原
  ワクチンデザインからの分類
  ワクチンの安全性

IV章 COVID-19に対する治療薬剤の臨床試験の論文を極める
 COVID-19関連の臨床研究結果をどのように解釈するか 内科医の立場から
  エビデンスの質を評価する
  統計学的関連と因果関係
  COVID-19関連例
 COVID-19の臨床試験をどのように解釈するか 統計家の立場から
  WHO順序尺度
  その他のエンドポイントについて

V章 COVID-19時代に疾患管理はどのように変わるのか
 肺癌とCOVID-19
  肺癌とCOVID-19
  早期発見:COVID-19時代の検診
  早期肺癌:COVID-19時代の外科的治療
  切除不能局所進行肺癌:COVID-19時代の放射線化学療法
  進行肺癌:COVID-19時代の薬物療法
  その他:COVID-19時代の緩和治療
 喘息・COPDとCOVID-19
  喘息とCOVID-19
  COPDとCOVID-19
  COVID-19蔓延下での喘息・COPD診療の工夫と実践
 リウマチ・膠原病とCOVID-19
  COVID-19のパンデミック下におけるリウマチ・膠原病診療
  COVID-19とリウマチ性疾患・膠原病の類似性:臨床免疫学的な視点から
 間質性肺炎とCOVID-19
  COVID-19の罹患リスク,重症化リスクとしてのILD
  COVID-19とILD急性増悪
  COVID-19パンデミック下におけるILD診療の実際
  COVID-19流行下におけるILD診療
  COVID-19によるILD診療の新しい流れ
  日本呼吸器学会びまん性肺疾患学術部会の取り組み

VI章 各施設はどのようにCOVID-19を診断・治療していたのか
 各施設の対応:聖マリアンナ医科大学病院
  COVID-19疑似症スクリーニング
  中等症COVID-19患者の診療
  症例
 各施設の対応:埼玉県立循環器・呼吸器病センター
  当院,埼玉県での対応
  教訓的な症例:抗体との関連を中心に
  今取り組んでいる研究
 各施設の対応:北海道大学病院
  北海道のCOVID-19患者発生状況
  当院のCOVID-19患者受け入れの経緯
  当院のCOVID-19診療実績
  印象深い症例
  当院におけるCOVID-19疑似症例診療への取り組み
 各施設の対応:東京医科歯科大学医学部附属病院
  当院のCOVID-19症例受け入れまでの経過
  確定者病棟における管理
  医療従事者のタスク割り振り
  確定患者に対する治療方針
  退院後のフォローアップ
 各施設の対応:神戸市立医療センター中央市民病院
  代表的症例の診療経過
  中等症・重症に対する治療成績
  院内感染の経過
  今後の展望
 各施設の対応:国立国際医療研究センター病院
  当施設におけるCOVID-19診療の経緯
  抗炎症療法の重要性
  当施設における治療状況と成績
 各施設の対応:日本大学医学部附属板橋病院
  発熱外来
  新型コロナ診療チーム
  症例提示
 各施設の対応:東京品川病院
  診療実績
  外来診療
  入院診療
  地域との連携
  症例提示
  研究
 各施設の対応:日本赤十字社医療センター
  診断
  治療
  当院での実際
 各施設の対応:インターパーク倉持呼吸器内科
  実際の診療体制
  院内感染防止の取り組み
  診療実績
 米国の状況
  医療供給を増加させる対策
  症例増加速度を鈍化させる対策とその社会的影響
  現場の葛藤と工夫
  米国の現在と今後の展望

VII章 新規に出現した疾患に対して,どのように考えどのように対応すべきか
 コロナ禍への対応,世界は一つ,されど,それは己の棲める処で行え!
  日本と世界の国々における検査体制ならびに患者数・致死率
  日本における都道府県別COVID-19解析
  COVID-19対策に関する基礎知識
  PCR検査,抗原検査,抗体検査について
  血清マーカー“KL-6”について
  新しいワクチンの候補について
  国家の経済的損失を最小にして,国民の死者数を最小にする方法は,死者数の詳細な公表を続けることである

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索引

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