書籍・雑誌概要

「まずは、ここから」。人工呼吸器の操作方法、基本モード、NIV、HFNC、気道抵抗とコンプライアンス、鎮痛・鎮静、呼吸器離脱、疾患別の呼吸器設定例、アラームとトラブルシューティング、患者-人工呼吸器間の非同調、食道内圧モニタリング……。初心者が身につけたい人工呼吸管理のポイントがこの1冊に！>＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

目次

1章　人工呼吸器の操作方法
　1　Puritan Bennett™840
　2　Puritan Bennett™980
　3　EVITA^® Infinity^® V500
　4　Hamilton G5
　5　AVEA^®
　6　Servo i
　7　Oxylog^® 3000 Plus
　8　パラパック

2章　人工呼吸／挿管の適応
　1　人工呼吸・気管挿管の適応
　2　NIVまたは気管挿管による人工呼吸の適応例

3章　酸素療法
　1　酸素投与法の分類と特性
　2　低流量システム
　3　リザーバーシステム
　4　高流量システム
　5　モニタリング

4章　NIV
　1　NIVの適応
　2　NIVの禁忌
　3　モード
　4　COPD急性増悪のときの初期設定例
　5　心原性肺水腫のときの初期設定例
　6　一般的な導入の流れ

5章　ハイフローネーザルカニュラ
　1　ハイフローネーザルカニュラの効果
　2　実際の使用方法
　3　その他

6章　挿管の方法
　1　評価・準備
　2　ABCプランニング
　3　SOAPMD
　4　挿管に必要な器具
　5　前酸素化
　6　前投薬と薬剤
　7　体位
　8　換気
　9　挿管
　10　確認

7章　設定の基本知識
　1　酸素化に関連する設定（F_IO₂とPEEP）
　2　換気に関連する設定（1回換気量と呼吸回数）
　3　初期設定の際の注意点（プラトー圧とAuto PEEP）
　4　トリガーの設定

8章　基本モード
　1　送気方法
　　1）　従量式（VCV）
　　2）　従圧式（PCV）
　　3）　圧補助（PSV）
　2　モード
　　1）　A/C（アシストコントロール）
　　2）　SIMV
　　3）　自発呼吸モード（CPAP±PS）

9章　その他のモード
　1　PRVC
　2　PSV以外の自発呼吸モード
　　1）　（A）TC
　　2）　VS
　3　APRV
　4　Closed loop system
　　1）　PAV
　　2）　NAVA
　　3）　SmartCare/PS
　　4）　ASV

10章　酸素化の評価と設定
　1　低酸素血症のメカニズム
　2　低酸素血症の鑑別表
　3　酸素化の目標と指標
　4　PEEPの生理学的作用
　5　F_IO₂とPEEPの決め方
　6　その他のPEEPの決め方
　7　リクルートメントマニューバー

11章　換気の評価と設定
　1　換気のメカニズム
　2　高CO₂血症のメカニズム
　3　EtCO₂モニター
　4　換気に関連する設定とpermissive hypercapnia

12章　気道抵抗とコンプライアンス
　1　VCVの圧波形から肺メカニクスを知る
　2　PCVのフロー波形から肺メカニクスを知る
　3　Auto PEEP

13章　人工呼吸管理中の鎮痛・鎮静
　1　疼痛の評価方法
　2　痛みの管理
　3　鎮静深度の評価と鎮静薬の使用方法
　4　ICUにおけるせん妄
　5　ABCDEバンドル

14章　呼吸器離脱
　1　ウィーニングとDaily SBT
　2　「離脱のプロセスに進めるか」の判断
　3　自発呼吸トライアル（SBT）
　4　抜管の手順
　5　抜管後の管理，再挿管の予防
　6　上気道の問題
　7　カフリークテストの実施方法
　8　気管切開の利点・欠点・時期

15章　疾患別の呼吸器設定例
　1　ARDS
　2　心不全
　3　COPD急性増悪
　4　気管支喘息重責発作
　5　頭蓋内圧上昇
　6　神経筋疾患

16章　アラームとトラブルシューティング
　1　アラームの設定方法
　2　アラームとバックアップ換気の初期設定（成人）の目安
　3　アラーム対応の原則
　4　低酸素アラームおよび急性に発症した著しい低酸素血症への緊急対応

17章　人工呼吸管理の合併症
　1　人工呼吸器関連肺傷害（VALI）
　2　人工呼吸器関連肺炎（VAP）
　3　人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全（VIDD）
　4　ICU関連筋力低下（ICU-AW）

18章　患者-人工呼吸器間の非同調
　1　非同調（asynchrony）とは？
　2　非同調を見つける方法
　3　非同調の分類
　　1）　トリガーによる非同調
　　2）　送気速度による非同調
　　3）　送気終了のタイミングによる非同調

19章　食道内圧モニタリング
　1　経肺圧と生理学的背景
　2　実際の測定方法
　3　経肺圧測定の意義
　4　食道内圧モニタリングが有用になりうる場面

索引

Column
　OとVの裏に隠されたもう1つの適応
　臨床上大切なのはPaO₂ではなくSaO₂
　NIVが心原性肺水腫とCOPDに効果がある生理学的な理由
　ヘルメット型マスク
　RSI（rapid sequence intubation）
　立ち上がり時間
　EvitaシリーズにおけるAutoFlow
　EvitaシリーズにおけるATC
　BiLevel/Bi-Vent とAPRV
　肺コンプライアンスと胸郭コンプライアンス
　時定数（time constant）
　時定数（time constant）：実例編①
　時定数（time constant）：実例編②