書籍・雑誌概要

看護教育の中では抜け落ちてしまいがちだが、知らないと患者に重大な結果を招きかねない必須知識に絞り、その根拠からわかりやすく解説した医療安全の定本第4版。着実に進む医療安全対策を踏まえて記述を見直すとともに、後発医薬品を含む新たな薬剤や電子カルテでの問題など、UNIT1を中心に今日の看護現場の状況に即した内容にアップデート！ 薬剤・機器の写真なども最新かつよりわかりやすいものに刷新。

目次

第4版出版によせて
初版はじめに

UNIT1　知らねばならない“危険”の知識
■注射
　SECTION 1　医師の指示を正しく読み取る
　　　　　　　 2　不完全になりやすい口頭指示と指示受け
　　　　　　　 3　誤りやすい書き写し，転記ミスに要注意
　　　　　　　 4　注射の指示変更，その指示受けミスに要注意
　　　　　　　 5　注射薬のラベルの意味が理解できますか？
　　　　　　　 6　注射薬のさまざまな単位，1mL中の薬剤成分量もさまざま
　　　　　　　 7　1規格とは限らない注射薬，規格間違いも要注意
　　　　　　　 8　2つのキシロカインの不思議
　　　　　　　 9　似た輸液ボトルの間違い，輸液ボトル名の語尾の違いはなぜ？
　　　　　　　 10　インスリンの間違いは重大，正しい知識を身につけよう
　　　　　　　 11　点滴準備は1患者単位で，中断時には「済」と「未」を分ける工夫を
　　　　　　　 12　患者や注射の取り違えは意外と起こりやすい？
　　　　　　　 13　ちょっと待って！　そのカリウムの側管注
　　　　　　　 14　危機を救うカテコールアミン，間違えば危機に！
　　　　　　　 15　ワンショット静注時には注入速度に注意しよう
　　　　　　　 16　複数チューブ挿入患者で投与経路を間違えない
　　　　　　　 17　正しく使おう三方活栓
　　　　　　　 18　点滴の滴数計算と滴数調節の間違いを防ごう
　　　　　　　 19　静脈穿刺時の神経損傷に気をつけよう
　　　　　　　 20　呼名応答のみでの確認は患者間違いの危険
　　　　　　　 21　三方活栓部のはずれで大出血，睡眠中でも接続部の確認を
　　　　　　　 22　点滴や静注時の皮下漏れ注意の薬剤と重大な漏れを知っておこう
　　　　　　　 23　遅れていたら速めて遅れを取り戻そう…それ，大丈夫？！
　　　　　　　 24　病棟ストック薬の入れ間違いが次の注射ミスにつながる
■ポンプ
　SECTION 1　輸液ポンプに正しくチューブを装着しよう
　　　　　　　 2　“押し子はずれ”はシリンジポンプでの重大エラー
　　　　　　　 3　流量設定を間違えないようにしよう
　　　　　　　 4　フリーフローは最悪！　ポンプのドアを開けるときは三方活栓を閉じよ
　　　　　　　 5　三方活栓開放忘れで閉塞アラーム，いきなり開放は厳禁
　　　　　　　 6　複数のポンプ，複数輸液ライン使用時の危険性を知っておこう
　　　　　　　 7　ポンプ操作間違いに関連する重要薬剤を知っておこう
■内服
　SECTION 1　内服薬処方せんを正しく理解しよう
　　　　　　　 2　類似名称の内服薬に注意しよう
　　　　　　　 3　外用薬の間違いに注意しよう
　　　　　　　 4　鎮痛・解熱・抗炎症薬の頓用時に注意しよう
　　　　　　　 5　血糖降下薬（糖尿病薬）の与薬に注意しよう
　　　　　　　 6　内服与薬エラーが起きやすい状況を知っておこう
■輸血
　SECTION 1　最悪の医療事故，血液型不適合輸血について知ろう
　　　　　　　 2　血液型の間違いで輸血事故，血液型判定用採血は最も危険な採血
　　　　　　　 3　血液製剤の取り違えで輸血事故，取り違えが起きる箇所はさまざま
　　　　　　　 4　患者間違いで輸血事故，血液製剤をつなぐそのときがクリティカルポイント
　　　　　　　 5　不適合輸血が起こったら…早期発見のためのサインを知っておこう
　　　　　　　 6　血液製剤によって保存方法と有効期限が違います
■経管栄養
　SECTION 1　経管栄養での肺への誤注入と誤嚥を防ごう
　　　　　　　 2　胃管注入物の静脈内誤注入は重大事故，投与経路間違いに要注意
■チューブ類の管理
　SECTION 1　チューブ留置患者への対応の原則を理解しよう
　　　　　　　 2　中心静脈ラインの接続部はずれ，閉塞，切断に注意
　　　　　　　 3　看護ケアによる気管チューブ・カニューレの抜け・はずれに注意
　　　　　　　 4　胸腔内は陰圧，胸腔ドレナージの取り扱いを誤らないように
■検査
　SECTION 1　採血業務を安全・適切に行なおう
　　　　　　　 2　生体検査の準備や検査中・後の観察を的確に行なおう
　　　　　　　 3　検査移送・検査中のトラブルや転落を防止しよう
■酸素
　SECTION 1　医療ガスと酸素ボンベについて
　　　　　　　 2　換気不全の慢性呼吸不全患者に酸素過流量吸入は危険
■その他
　SECTION 1　ME機器による感電事故を防ごう
　　　　　　　 2　MRI検査に金属類の持ち込み禁！

UNIT2　看護業務に必要な計算ドリル
　SECTION 1　ウォーミングアップ
　　STEP 1　重量の単位を理解する
　　　　　　2　容量の単位（液量の単位）を理解する
　　　　　　3　投与速度の単位，ガンマ（γ）も知っておこう
　SECTION 2　指示薬剤量を液量「mL」に換算して取り出す
　　STEP 1　液状注射薬の指示量を液量に換算して取り出す
　　　　　　2　粉状注射薬の指示量を液量に換算して取り出す
　　　　　　3　小児用量を希釈して取り出す
　SECTION 3　注入速度（流量，滴数）計算
　　STEP 1　輸液セット別に滴数を計算する
　　　　　　2　輸液セットの変更により滴数を変更する
　　　　　　3　輸液ポンプへの変更で滴数から時間流量を計算する
　　　　　　4　指示から滴数，流量を計算する
　　　　　　5　投与量，投与速度指示から流量を計算する
　SECTION 4　酸素ボンベの残量，使用可能時間を計算する
　　STEP 1　酸素ボンベの残圧から残量を計算する
　　　　　　2　残圧と酸素吸入量からボンベ使用可能時間を計算する

UNIT3　リスクセンストレーニング
　SCENE 1　患者の自力行動中の転倒・転落
　　　　　　2　認知症患者の危険行動
　　　　　　3　摂食嚥下障害患者への食事介助中の危険
　　　　　　4　ベッドから車椅子への移乗介助中の転倒の危険
　　　　　　5　小児のベッドからの転落の危険
　　　　　　6　廊下歩行中の転倒の危険
　　　　　　7　入浴中の患者の転倒，溺水，熱傷の危険
　　　　　　8　検査台からの転落の危険
　　　　　　9　排泄介助中の危険
　　　　　　10　ナースステーションでの認知症患者待機の危険

UNIT4　コミュニケーション・トレーニング
　SCENE 1　末期がんの妻への処置を求める夫と看護師の会話
　　　　　　2　抗がん薬投与中の夫の悪化を心配する妻と看護師の会話
　　　　　　3　乳幼児を連れた面会家族と看護師の会話
　　　　　　4　排泄ケアで訪室した看護師と患者の会話
　　　　　　5　退院を翌日に控えた高齢患者と看護師の会話
　　　　　　6　急死した患者の家族と看護師の会話
　　　　　　7　内視鏡検査に関する外来看護師と患者の会話
　　　　　　8　ベッドサイドでの排泄を求める看護師と進行がん患者との会話

文献
UNIT1　解答と解説
UNIT2　解答と解説
あとがき
INDEX