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雑誌
アセスメントとケアが変わる
褥瘡エコー診断入門
筆頭著者 水原 章浩 (他著)
その他の著者等 富田 則明、浦田 克美
医学書院
電子版ISBN 978-4-260-61680-5
電子版発売日 2016年8月22日
ページ数 120
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-260-01680-3
印刷版発行年月 2012年9月
書籍・雑誌概要
褥瘡のエコー診断についてまとめた、本邦初の本格的な実践書。エコー機器が小型化・高性能化するなか、DTI、ポケットの正確な評価など、褥瘡診療の分野でのエコーの活用に注目が集まっている。本書では、先進的に褥瘡エコー診断を行なっている著者らの実践事例とノウハウを紹介する。
目次
Part 1 なぜ褥瘡エコーが必要なのか
エコーで褥瘡の何を見るの？
エコー検査が褥瘡ケアに貢献できること
（1）DTIの鑑別
（2）発赤を評価する
（3）褥瘡の深達度を評価する
（4）ポケットを評価する
看護師が褥瘡エコーを行うメリット
（1）皮下の観察情報を「見える化」するツールとして
（2）予防ケアのモチベーション維持
褥瘡エコー導入のために必要なこと
ベッドサイドで使用できるエコー機器を調達する
エコーを読むために
どんなエコー機器を使用すればよいか
Part 2 習うより慣れろ エコー機器を使ってみる
ウォーミングアップ
エコーの特徴と褥瘡診療への活用
組織間の「音響インピーダンスの差」が映像化される
コラム エコーの3つのモード
皮膚はエコーでどのように見えるのか？
褥瘡エコーに用いるエコー機器
（1）プローブの種類
（2）周波数と分解能
Depth（深さ）を設定する
Gain（輝度）を調整する
アーチファクト（虚像）の鑑別
（1）多重反射
（2）音響陰影（アコースティックシャドウ）
（3）サイドローブ
（4）音響増強
（5）レンズ効果
（6）鏡面現象
（7）その他のアーチファクト
画像表示の約束事
エコー検査の準備
（1）プローブにゼリーをつける
（2）プローブをビニールで覆う
（3）褥瘡や周囲の皮膚にプローブをあてる
プローブの持ち方
プローブの走査方法
褥瘡エコーのために必要な診断技術
Part 3 褥瘡をエコーで見る
皮膚の構造と褥瘡の分類
（1）皮膚の構造とエコー画像
（2）NPUAPの褥瘡分類と褥瘡エコー診断
正常画像を覚える
コラム 正常皮下組織=“千枚田”所見
コラム フィブリラパターン
褥瘡エコーで覚えておきたい4つの異常所見
（1）不明瞭な層構造
（2）不連続の筋膜
（3）低エコー
（4）拡散した低エコー（diffuse hypoechoic）
どこを見ればいいのか？
褥瘡エコーを行ううえでの注意点
鑑別のポイント
（1）発赤を鑑別する
（2）褥瘡の深達度をエコーで判断する
（3）ポケットをエコーで評価する
（4）瘢痕治癒組織
血流シグナルから炎症を評価する
（1）炎症のエコー所見
（2）褥瘡の血流シグナル測定の意義
コラム ポケット切開とカラードップラ
Part 4 褥瘡エコーの実践10事例
症例1 早期にDTIと診断した結果、治癒できた
症例2 座位時のズレで発生したDTI
症例3 DTIの治癒過程と瘢痕組織
症例4 DTIから潰瘍を生じたが、悪化を防いだ
症例5 ポケットと壊死組織
症例6 発赤を有する急性期の褥瘡
症例7 壊死組織のある褥瘡
症例8 左大転子部の浅い褥瘡
症例9 血流シグナルで見る炎症所見
症例10 炎症から治癒まで
