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特集　オンコ・ジェネラリスト　「がん」に強い総合診療医をめざして 2人に1人はがんになると言われるが、治らずとも長生きできるようになってきた。総合診療医が、がん患者に関わる機会も増えている。がん医療の専門機関だけで彼らを支えていくことは、量的にも質的にも難しい。「がん患者の総合診療」を担う“オンコ・ジェネラリスト”への期待を込めて、診断から治療連携、緩和ケアまで網羅した。

目次

2人に1人はがんになると言われるが、治らずとも長生きできるようになってきた。総合診療医が、がん患者に関わる機会も増えている。がん医療の専門機関だけで彼らを支えていくことは、量的にも質的にも難しい。「がん患者の総合診療」を担う“オンコ・ジェネラリスト”への期待を込めて、診断から治療連携、緩和ケアまで網羅した。
企画：東　光久（福島県立医科大学　白河総合診療アカデミー）
■総論
「オンコ・ジェネラリスト」とは
　「がん」に強い総合診療医になろう！
東　光久
がん診療における“ジェネラリスト”の立ち位置
勝俣　範之
■診断する！初期治療を行う！
「病歴」「身体所見」から診断する
濱口　杉大
「腫瘍随伴症候群」から診断する、初期治療を行う
山口　典宏
「オンコロジック・エマージェンシー」から診断する、初期治療を行う
山口　典宏
［診断コラム］
がん検診での腫瘍マーカー異常への対応は？
岡崎　俊介
どこまで検査すれば「原発不明がん」になるの？
高濱　隆幸
「悪い知らせ」はどう伝えればいい？　SHAREプロトコル
竹内　麻理
■治療に関わる！連携する！
「非がん治療医」に必要な抗がん治療の知識とは
東　光久
がん治療医との連携　抗がん治療中から治療後まで
四宮　敏章
［多職種連携と意思決定支援］
病院総合医（ホスピタリスト）編
　人生の最終段階における意思決定と地域連携
高山　義浩
診療所医師編
岩本　善嵩
［治療コラム］
ジェネラリストによる悪性リンパ腫治療
東　光久



■緩和“治療”は任せて！
緩和“ケア”ではなく緩和“治療”を
森　雅紀
[できるようになりたい！症状マネジメントのツボ]
疼痛
柏木　秀行
抑うつ・不安
平山　貴敏│清水　研
呼吸困難
山口　崇
せん妄
原澤　慶太郎
看取りの作法とエビデンス
大川　薫
■がん診療の進歩Q&A
新たな概念「geriatric oncology」（高齢者のがん診療）とは？
後藤　悌
「分子標的薬」と「免疫チェックポイント阻害薬」の功罪
　これまでの化学療法とどう違うのか？
加藤　晃史
外来で「がんサバイバー」を診るポイントは？
高橋　都

今月のQuestions
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題



●Editorial
オンコ・ジェネラリスト宣言!!
東　光久
●Update’18
がんとロコモティブシンドローム
大江　隆史
●What’s your diagnosis?｜189
1GBの別件逮捕データ
小田垣　孝雄｜柏原　英里子｜小山　弘
●I LOVE Urinalysis｜シンプルだけどディープな尿検査の世界｜18
髄膜炎？　尿試験紙でしょ！
上田　剛士
●オール沖縄！カンファレンスVer.2.0｜レジデントの対応と指導医の考え｜21
画像陰性脳梗塞!?　急がば回れ
北原　武尊｜伊敷　洋平｜新里　敬｜徳田　安春（監修）
●診察で使える！｜急性期Point-of-Care超音波ベーシックス｜18・最終回
胸水を疑った時
亀田　徹
●ジェネラリスト漢方Basics｜東西2つの視点でアプローチ｜9
「うまくしゃべれません」 気うつ；抑うつ状態とその付随症状
岡部　竜吾
●みるトレ Special｜21
CDは聴くものじゃない…見るものだッ！
忽那　賢志
●国試にたずねよ｜21
最近、増えてませんか？
山中　克郎
●こんなときオスラー｜超訳『平静の心』｜21
定年を意識するとき　「定年の時期」の章より
山中　克郎
●もやもや処方の処方箋｜6
薬を減らすだけが能じゃない!?
武井　大｜矢吹　拓｜山本　祐｜青島　周一
●総合診療専門医セルフトレーニング問題｜17
妊娠・育児を通じてさまざまな問題が生じ
サポートを必要とした30歳女性
喜瀬　守人
●投稿　GM Clinical Pictures
なんとなく息苦しい
板金　広