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総合診療 Vol.27 No.4
特集 病歴と診察で診断できない発熱!その謎の賢い解き方を伝授します。
医学書院
電子版ISSN 2188-806X
電子版発売日 2017年7月31日
ページ数 144
判型 B5
印刷版ISSN 2188-8051
印刷版発行年月 2017年3月
書籍・雑誌概要
特集 病歴と診察で診断できない発熱!その謎の賢い解き方を伝授します。 原因不明の発熱が続く時は、患者も担当医も不安に包まれる。本特集は、そのような現場で苦悩する読者を助けるために、診断困難群への現実的アプローチについて、発熱診療のエキスパートによる「診断を確定するためのヒント」を提供する。発熱患者を病歴と身体所見のみで診断できなかった場合、本特集が示す具体的な道順を辿って行けば、プレッシャーも軽減されるだろう。
目次
原因不明の発熱が続く時は、患者も担当医も不安に包まれる。本特集は、そのような現場で苦悩する読者を助けるために、診断困難群への現実的アプローチについて、発熱診療のエキスパートによる「診断を確定するためのヒント」を提供する。発熱患者を病歴と身体所見のみで診断できなかった場合、本特集が示す具体的な道順を辿って行けば、プレッシャーも軽減されるだろう。
(企画)徳田 安春
■総論
とはいえ、基本は病歴と身体所見!
原因不明の発熱の原因と、やってはいけないこと
岸田 直樹
原因不明の発熱! 追加したい問診とは?
山中 克郎
原因不明の発熱! 追加したい身体所見とは?
平島 修
■各論
さて、この検査をしよう!
現行犯逮捕か? 状況証拠での逮捕か?
培養・塗抹・抗原検出・核酸PCR検査
成田 雅
ESR対CRPの決着は?
ESR・CPR・プロカルシトニン・白血球
忽那 賢志
「この検査のおかげで助かりました!」というのもあります
非特異的検査が特異的検査に変身する時
大野 城太郎
この画像検査をオーダーしてもOKでしょうか?
CTとMRIを中心に
入江 隆介・隈丸 加奈子
人を見たら結核と思え!
結核は、忘れた頃にやってくる
皿谷 健
病理診断を依頼する時と、病理報告書を読む時の留意点は?
知念 克也
感染症以外の疾患の見抜き方(1)
西垂水 和隆
感染症以外の疾患の見抜き方(2)
國松 淳和
■座談会
こんな原因もあった!本当は怖い発熱
貴重な体験物語でレア原因Caseを語る!
大野 城太郎×皿谷 健×知念 克也×
西垂水 和隆×徳田 安春(司会)
今月のQuestions
今月の「めざせ!総合診療医!」問題
●Editorial
“ピストルアプローチ”のすすめ
徳田 安春
●What’s your diagnosis?(172)
ヒールの高いキャビンアテンダントにメロメロ
横江 正道・久田 敦史・吉見 祐輔・末松 篤樹・
宮川 慶・渡邉 剛史・飛田 晶・野口 善令
●I LOVE Urinalysis シンプルだけどディープな尿検査の世界(1)
慢性腎臓病(CKD)の検出
上田 剛士
●総合診療専門医(仮)セルフトレーニング問題(1)
禁煙を希望している若い女性
喜瀬 守人
●診察で使える! 急性期Point-of-Care超音波ベーシックス(1)
急性胆?炎を疑った時
亀田 徹
●西伊豆発! 画像読影道場 これくらい読めてもいいんでナイカイ?(4)
「手は口ほどに物を言う」の巻 内科で役立つ“手のX線”の読み方
仲田 和正
●みるトレ Special(4)
症状は片眼だけ、これってどっちだ?
佐田 竜一
●オール沖縄! カンファレンス(4)
No Gram Stain,No Diagnosis!! 日頃のルーチン、この一手!
砂川 惇司・榊 智佳・本村 和久・徳田 安春(監修)
●国試にたずねよ(4)
乾癬&関節炎の攻めるH&P
山中 克郎
●こんなときオスラー 超訳『平静の心』(4)
過去を“無意味な現在”に沈めるな! 「本と人」の章より
平島 修
●苦手克服 野獣のリアル勉強法(4)
離島発! THE 整形内科の学び方
白石 吉彦
●55歳からの家庭医療 明日から地域で働く技術とエビデンス(4)
家庭医外来の構造化3 10 MINUTES CONSULTATION
藤沼 康樹
●GM Report
臨床推論/診断エラー学とM&Mカンファレンスの新たな可能性について
Diagnostic Error in Medicine 9th International Conference参加記
中野 航一郎・和足 孝之・綿貫 聡