画像診断 41巻5号 (2021年3月発行)

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特集　押さえておくべき注目の疾患2021

序説松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.391-391

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福田国彦先生（東京慈恵会医科大学名誉教授）が，本誌2014年1月号で特集「今，注目の疾患2014」を企画・出版されてから早7年が経過した．

1章中枢神経系・末梢神経など　1 MVNT 松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.392-394

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症例1 ‌ 60歳台|男性|傍矢状洞髄膜腫の術前MRIで偶然発見された．

1章中枢神経系・末梢神経など　2 PLNTY 松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.395-397

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症例1 ‌ 8歳|男児|10か月前からこみ上げる感じと流涎を起こす数秒間のてんかん発作が出現した．4か月前から右手脱力，ボーッとするような発作も出現し，他院で撮像されたCT，MRIにて異常を指摘され，大学病院に紹介となった．

1章中枢神経系・末梢神経など　3 SMARCB1欠損低分化脊索腫松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.398-400

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症例1 ‌ 7歳|女児|3か月前より易転倒性が出現．2週間前より全身倦怠感，嘔吐が出現．症状が遷延するため救急外来を受診した．

1章中枢神経系・末梢神経など　4 抗neurofascin155（NF155）抗体陽性慢性炎症性脱髄性多発神経炎松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.401-403

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症例1 ‌ 30歳台|女性|四肢遠位部と口唇の異常感覚．

1章中枢神経系・末梢神経など　5 多巣性脱髄性感覚運動型松木　充 41巻5号 , 2021年3月 , pp.404-405

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症例1 ‌ 60歳台|女性|半年前から左上肢筋力低下を自覚していたが，放置していた．その後，左上肢疼痛，萎縮を認めたため，当院神経内科を受診した．

2章脊椎・脊髄　1 自己免疫性GFAPアストロサイトパチー森　墾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.406-407

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症例1 ‌ 10歳台|女性|急性発症の意識障害および発熱があり，無菌性髄膜炎を疑い，入院．

2章脊椎・脊髄　2 急性弛緩性脊髄炎森　墾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.408-409

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症例1 ‌ 4歳|男児|感冒様症状の2日後に，左上肢麻痺が出現．

2章脊椎・脊髄　3 duropathies 森　墾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.410-411

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症例1 ‌ 40歳台|男性|Brown-Séquard症候群．

症例2 ‌ 60歳台|男性|脳表ヘモジデリン沈着症．Bentall術後，大動脈グラフト術後．

2章脊椎・脊髄　4 首下がり症候群森　墾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.412-413

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症例1 ‌ 80歳台|女性|4か月前から首下がりが目立つ．Parkinson症状もあり，多系統萎縮症の鑑別目的に画像検査を施行．

2章脊椎・脊髄　5 無症候性転移性脊椎腫瘍術後脊椎固定不全森　墾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.414-415

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症例1 ‌ 60歳台|女性|乳癌術後8年目に生じた多発骨転移による四肢不全麻痺に対し，C2-Th6後方除圧固定術後．2年後，明らかな症状なし．

3章呼吸器　1 新型コロナウイルス感染症土屋　奈々絵 41巻5号 , 2021年3月 , pp.416-418

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症例1 ‌ 40歳台|男性|典型例:発熱．

症例2 ‌ 40歳台|男性|軽症例:発熱，味覚・嗅覚障害．症例3 ‌ 70歳台|男性|重症例:発熱，咳嗽．

3章呼吸器　2 進行性線維化を伴う間質性肺疾患土屋　奈々絵 41巻5号 , 2021年3月 , pp.419-421

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症例1 ‌ 60歳台|男性|関節リウマチ（UIPパターン）．

症例2 ‌ 70歳台|女性|強皮症（f-NSIPパターン）．

症例3 ‌ 50歳台|男性|皮膚筋炎（FOPパターン）．

症例4 ‌ 60歳台|男性|関節リウマチ，進行性線維化を伴うRA-ILD（UIPパターン）．

症例5 ‌ 40歳台|女性|強皮症，進行性線維化を伴うSSc-ILD（f-NSIPパターン）．

3章呼吸器　3 線毛性粘液結節性乳頭状腫瘍/細気管支腺腫大西　康之 , 元井　紀子 , 楠本　昌彦 41巻5号 , 2021年3月 , pp.422-423

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症例1 ‌ 60歳台|男性|他疾患で経過観察中．CTで肺結節を指摘．

3章呼吸器　4 肺類上皮血管内皮腫の自然退縮大西　康之 , 楠本　昌彦 41巻5号 , 2021年3月 , pp.424-425

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症例1 ‌ 20歳台|女性|検診で肺野に異常を指摘された．

症例2 ‌ 40歳台|女性|検診で肺野に異常を指摘された．

3章呼吸器　5 SMARCA4欠損胸部腫瘍加耒　佐和子 , 楠本　昌彦 41巻5号 , 2021年3月 , pp.426-427

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症例1 ‌ 50歳台|男性|胸部単純X線写真で縦隔腫瘤を指摘．

症例2 ‌ 70歳台|女性|検診で胸部異常陰影を指摘．当院初診時に右胸部痛あり．

4章循環器　1 中性脂肪蓄積心筋血管症東　将浩 , 平野　賢一 41巻5号 , 2021年3月 , pp.428-429

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症例1 ‌ 50歳台|女性|突然発症の胸部痛と，その後の心肺停止にて搬送された．急性心筋梗塞の診断にて冠動脈バイパス術が行われた．2型糖尿病にてインスリン治療と血液透析が行われている．バイパス術後もニトログリセリンの効果が乏しい胸部圧迫感，全身倦怠感に悩む．

4章循環器　2 たこつぼ症候群加藤　真吾 41巻5号 , 2021年3月 , pp.430-431

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症例1 ‌ 60歳台|男性|胸痛．

4章循環器　3 左室駆出率の保たれた心不全尾田　済太郎 41巻5号 , 2021年3月 , pp.432-434

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症例1 ‌ 80歳台|男性|労作時の息切れがあり，心エコーで心肥大を指摘された．手根管症候群の既往あり．

症例2 ‌ 60歳台|女性|動悸の自覚あり．心室性期外収縮と心肥大を指摘された．

4章循環器　4 慢性血栓塞栓性肺高血圧症西井　達矢 , 樋口　慧 , 堀之内　宏樹 , 太田　靖利 , 福田　哲也 41巻5号 , 2021年3月 , pp.435-437

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症例1 ‌ 50歳台|女性|急性肺血栓塞栓症に対して治療されるも，以後1年間，遷延する呼吸困難感を自覚．

4章循環器　5 冠動脈の脆弱プラーク：ナプキンリング・サイン宇都宮　大輔 41巻5号 , 2021年3月 , pp.438-440

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症例1 ‌ 70歳台|男性|胸痛．

症例2 ‌ 50歳台|女性|胸痛．

5章消化器　1 類洞閉塞症候群（肝中心静脈閉塞症）藤永　康成 41巻5号 , 2021年3月 , pp.442-443

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症例1 ‌ 50歳台|男性|上行結腸癌＋肝転移に対する右半結腸切除＋肝左葉切除術の6か月後に経過観察目的でMRIを依頼された．

5章消化器　2 切除可能境界（BR）膵癌藤永　康成 41巻5号 , 2021年3月 , pp.444-445

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症例1 ‌ 60歳台|男性|膵頭部癌に対して化学放射線治療後，経過観察中．

5章消化器　3 セロトニン産生膵神経内分泌腫瘍，膵カルチノイド藤永　康成 , 角田　真悠 , 藤田　幸恵 41巻5号 , 2021年3月 , pp.446-447

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症例1 ‌ 50歳台|女性|胃癌精査の目的で施行された腹部CTで，主膵管拡張を指摘された．

5章消化器　4 薬剤性膵炎青沼　宇倫 , 藤永　康成 41巻5号 , 2021年3月 , pp.448-449

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症例1 ‌ 4歳|女児|急性リンパ性白血病で寛解導入療法中，L-アスパラギナーゼを投与されていた．腹痛と嘔吐出現，膵アミラーゼ上昇あり．

5章消化器　5 膵管内乳頭粘液性腫瘍藤永　康成 41巻5号 , 2021年3月 , pp.450-452

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症例1 ‌ 50歳台|男性|人間ドックの腹部超音波検査で粘液性嚢胞性腺腫が疑われた．

6章女性生殖器　1 低悪性度子宮内膜間質肉腫樋本　祐紀 , 木戸　晶 41巻5号 , 2021年3月 , pp.454-455

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症例1 ‌ 50歳台|女性|子宮腫瘤の精査．

症例2 ‌ 40歳台|女性|不正出血．

6章女性生殖器　2 慢性早剥羊水過少症候群倉田　靖桐 , 木戸　晶 41巻5号 , 2021年3月 , pp.456-457

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6章女性生殖器　3 異所性妊娠森畠　裕策 41巻5号 , 2021年3月 , pp.458-459

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6章女性生殖器　4 富細胞性線維腫木戸　晶 41巻5号 , 2021年3月 , pp.460-461

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6章女性生殖器　5 胃型腺癌木戸　晶 41巻5号 , 2021年3月 , pp.462-463

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7章泌尿生殖器　1 腎のmixed epithelial and stromal tumor（MEST）鈴木　達也 , 有田　祐起 , 秋田　大宇 , 陣崎　雅弘 41巻5号 , 2021年3月 , pp.464-465

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症例1 ‌ 40歳台|女性|無症状，腹部超音波検査で偶発的に左腎腫瘤を発見．

7章泌尿生殖器　2 腎のBCG肉芽腫成田　啓一 , 秋田　大宇 , 陣崎　雅弘 41巻5号 , 2021年3月 , pp.466-467

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症例1 ‌ 70歳台|男性|膀胱癌に対して経尿道的膀胱腫瘍切除，BCG膀胱内注入療法後．フォローのCTで左腎腫瘤を指摘．

7章泌尿生殖器　3 内反性尿路上皮乳頭腫秋田　大宇 , 陣崎　雅弘 41巻5号 , 2021年3月 , pp.468-469

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症例1 ‌ 20歳台|男性|数年前から肉眼的血尿があった．近医にて尿路結石が否定されたため，当院泌尿器科に精査加療目的で紹介された．

7章泌尿生殖器　4 前立腺神経内分泌腫瘍有田　祐起 , 陣崎　雅弘 41巻5号 , 2021年3月 , pp.470-471

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症例1 ‌ 70歳台|男性|排尿障害．T3a，PSA 4.0ng/ml．

7章泌尿生殖器　5 前立腺導管癌（導管腺癌）江戸　博美 , 新本　弘 41巻5号 , 2021年3月 , pp.472-473

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症例1 ‌ 70歳台|男性|PSAが14.8ng/mlと上昇がみられ，MRI施行．

症例2 ‌ 60歳台|男性|PSAが13.7ng/mlと上昇がみられ，MRI施行．

8章骨軟部　1 リン酸塩尿性間葉系腫瘍轟木　陽 , 青木　隆敏 , 興梠　征典 41巻5号 , 2021年3月 , pp.474-475

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症例1 ‌ 20歳台｜男性｜6か月前からの背部痛．

8章骨軟部　2 紡錐形細胞/多形性脂肪腫轟木　陽 , 青木　隆敏 , 興梠　征典 41巻5号 , 2021年3月 , pp.476-477

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症例1 ‌ 40歳台｜男性｜5年前に後頸部の腫瘤に気がついた．職場検診で手拳大の後頸部腫瘤を指摘され来院．

8章骨軟部　3 神経内脂肪腫症轟木　陽 , 青木　隆敏 , 興梠　征典 41巻5号 , 2021年3月 , pp.478-479

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症例1 40歳台｜女性｜徐々に増悪する左手の痺れ．

8章骨軟部　4 膝関節周囲の滑液包炎轟木　陽 , 青木　隆敏 , 興梠　征典 41巻5号 , 2021年3月 , pp.480-481

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症例1 ‌ 10歳台｜男性｜浅膝蓋下滑液包炎．2か月前より右脛骨前面の腫脹を自覚．

症例2 ‌ 10歳台｜女性｜膝蓋前滑液包炎．1年前より右膝前面の腫脹・疼痛を自覚．

9章全身　1 遺伝性腫瘍症候群：遺伝性びまん性胃癌横山　幸太 , 土屋　純一 , 立石　宇貴秀 41巻5号 , 2021年3月 , pp.482-484

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症例1 ‌ 20歳台|男性|胃癌術後再発に対して化学療法を施行したが，進行・多発転移を来したため大学病院に紹介された．CDH1遺伝子変異が判明．

9章全身　2 遺伝性腫瘍症候群：Cowden症候群横山　幸太 , 土屋　純一 , 立石　宇貴秀 41巻5号 , 2021年3月 , pp.485-487

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症例1 ‌ 60歳台|女性|9年前に子宮体癌，6年前に左乳癌の既往あり．その際にPTEN遺伝子変異がみつかり，それ以降は定期検査を受けている．今回，右乳癌が指摘された．

症例2 ‌ 50歳台|男性|10年前に検診で肝血管腫，胆嚢ポリープが指摘され，その精査のCTで全身に多発腫瘍が指摘された．遺伝子検査でPTEN遺伝子変異が同定される．

9章全身　3 TAFRO症候群横山　幸太 , 土屋　純一 , 立石　宇貴秀 41巻5号 , 2021年3月 , pp.488-489

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症例1 ‌ 60歳台|女性|1か月前からの発熱あり．血小板減少，全身性浮腫，貧血，腎機能障害が進行し，TAFRO症候群として治療が開始された．

9章全身　4 神経リンパ腫症立石　宇貴秀 , 寺尾　俊紀 , 町田　洋一 41巻5号 , 2021年3月 , pp.490-492

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症例1 ‌ 70歳台|女性|多発節性病変，多発骨病変で発症したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫．治療開始後3か月目に増悪し，左上腕神経と馬尾に腫瘤が出現した．

症例2 ‌ 80歳台|男性|回盲部の節外腫瘤と骨髄浸潤で発症したびまん性大細胞型B細胞リンパ腫．悪性度が高く，治療開始2コース目に動眼神経麻痺を来した．

症例3 70歳台|女性|骨髄原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫．治療開始後5か月目に左三叉神経，両側聴神経に神経リンパ腫症を発症した．

「画像診断」各賞受賞者発表

第26回 MVP 賞，第17回 BIE 賞，CASE OF THE MONTH 2020年成績優秀者発表角　明子 , 坪山　尚寛 , 原田　雅史 41巻5号 , 2021年3月 , pp.385-386

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「画像診断」賞を下記の通り謹んで発表いたします．2020年年間各号寄稿論文のうち，本誌実行編集委員会で，教育性の高い優れた論文として選ばれた下記の論文に，「画像診断」MVP（The Most Valuable Paper of the Year）賞を贈らせていただきます．また，企画が優れており，好評であった特集，連載をご企画，ご監修いただいた先生に，「画像診断」Best Invited Editor（The Best Invited Editor of the Year）賞を贈らせていただきます．

すとらびすむす

新型コロナが気づかせた因習天野　康雄 41巻5号 , 2021年3月 , pp.387-387

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2020年度より当院の病院長を務めている．拝命された当初は，“聖域なき改革”よろしく，ここを直したい，あれもやりたいと張り切っていた．しかし，就任直前に流行が始まった新型コロナウイルス感染症によって，その構想も気分も吹き飛んでしまった．

画像診断と病理

十二指腸由来神経鞘腫溝口　圭輔 , 角　明子 , 内田　政史 , 奥田　康司 , 内藤　嘉紀 41巻5号 , 2021年3月 , pp.388-389

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70歳台，男性．前立腺癌の術前精査で施行されたCT検査で膵頭部腫瘤を疑われたため，当院を紹介受診した．CTで十二指腸下行脚と膵頭部の間に長径約14cm大の腫瘤を認めた．

ここが知りたい！

画像診断2020年11月号特集「診断を決める！婦人科画像診断のルールブック」上野　嘉子 , 坪山　尚寛 , 尾谷　知亮 41巻5号 , 2021年3月 , pp.494-496

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Q1 拡散強調像の撮像について，筋層浸潤の評価のためには子宮軸に合わせた撮像が推奨されているようですが，リンパ節転移についてはやはり身体軸に合わせた通常の横断像で評価しやすいです．検査時間との兼ね合いもふまえたお勧めのプロトコールを教えてください．また，筋層浸潤の評価によりリンパ節郭清の選択あるいは範囲がどのように変わるか教えてください．

Q2 壁在結節のサイズについて，良悪性の指標となるエビデンスがあれば教えてください．また，実際の臨床で微小結節をみた場合に，良性だと思っていても，断定するのは危険で困っています．対処法があれば教えてください．

Q3 リンパ節のFDG集積の程度や部位が典型的な転移とはいえない場合，“非特異的な集積の可能性があるが転移は否定できない”という曖昧なレポートになりがちです．具体的な所見の書き方のコツがあれば教えてください．

Picked-up Knowledge from Foreign Journals

子宮平滑筋肉腫のMRI 高濱　潤子 41巻5号 , 2021年3月 , pp.498-500

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・T1強調像で高信号域を伴った子宮平滑筋腫瘍：平滑筋腫と平滑筋肉腫の鑑別

・T2強調像で高信号を示す筋層内腫瘍：MRIは平滑筋腫と平滑筋肉腫を鑑別できるか?

・子宮平滑筋腫と平滑筋肉腫の鑑別にMRIのヒストグラム解析の有用性についての調査

・3T MRIを用いたスペクトロスコピー，拡散強調像，ADC値を用いた子宮筋層内腫瘤の良悪の鑑別

CASE OF THE MONTH

Case of April 北尾　慎一郎 , 藤井　進也 41巻5号 , 2021年3月 , pp.501-501

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50歳台，男性．主訴：なし（今回の画像所見に関連する症状なし）．

The Key to Case of February 石橋　愛 , 藤井　進也 41巻5号 , 2021年3月 , pp.502-504

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30歳台，女性．主訴：なし．現病歴：人間ドックの腹部超音波検査で後腹膜腫瘍を指摘された．精査目的に当院消化器内科受診となった．既往歴：2型糖尿病にて通院加療中．考えられる診断は

General Radiology診断演習

視神経障害のパターン黒川　遼 41巻5号 , 2021年3月 , pp.505-507

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とある疾患にて内科的治療を続けている40歳台男性．数年前から左目のかすみを自覚していた．また，身体診察にて右口唇周囲の知覚鈍麻が判明した．

隆鼻術の既往がある．あなたの診断は？

AI画像診断は，いま

海外の画像AIの活用状況 −米国や中国の状況− 中田　典生 41巻5号 , 2021年3月 , pp.508-511

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2019年末，100以上の人工知能（AI）を活用した医療機器が欧米に認可されていた．しかし，その後のコロナ禍のため，2020年以降の米国や中国の直接の情報入手が困難な状況とはなっているが，現時点で私にわかる，中国のAI事情と最近の米国におけるAIと放射線科医の関係について以下に述べる．

Refresher Course

診療用放射線のための安全管理　1. 改正法令に基づく診療用放射線の安全管理体制井上　　優介 41巻5号 , 2021年3月 , pp.512-516

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検査による放射線被ばくが増加し，これによる発癌リスク増加が懸念されている．医療法施行規則が改正され，2020年4月1日から診療用放射線に係る安全管理体制の確保が義務づけられた．放射線科医には，法に基づく医療放射線安全管理を理解し，放射線防護を踏まえた医療放射線の適正利用を推進することが望まれる．

診療用放射線のための安全管理　2. 日本の診断参考レベル2020年改定赤羽　正章 41巻5号 , 2021年3月 , pp.517-521

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わが国のnational diagnostic reference level（DRL）は2015年の初版から5年を経た2020年に改定，“日本の診断参考レベル（2020年版）”1）（通称DRLs 2020）として7月3日付けで公表された．コロナ禍にもかかわらず，ご協力いただいた皆様のひとかたならぬご尽力のお陰で，概ね予定どおり公表できたことに感謝したい．本項では診断参考レベルについて解説し，改定の要点をまとめる．

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目次 41巻5号 , 2021年3月 , pp.383-384

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編集顧問・編集委員 41巻5号 , 2021年3月 , pp.390-390

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Information 41巻5号 , 2021年3月 , pp.434-434

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写真一覧 41巻5号 , 2021年3月 , pp.493-493

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Information 41巻5号 , 2021年3月 , pp.500-500

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Back Numbers 41巻5号 , 2021年3月 , pp.522-523

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奥付 41巻5号 , 2021年3月 , pp.524-524

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基本情報

画像診断
41巻5号
(2021年3月発行)

電子版ISSN：2432-1281 印刷版ISSN：0285-0524 Gakken

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第3位大腸癌の術前CT 井上明星,三宅亨画像診断 45巻 7号 pp. 670-681 (2025年5月25日) Gakken
第4位胆肝膵脾編「IPMNの画像診断 ―ガイドラインの改訂点を含めて―」市川新太郎,五島聡画像診断 45巻 7号 pp. 722-725 (2025年5月25日) Gakken
第5位 Case of June 山下晶祥,扇和之画像診断 45巻 7号 pp. 709-709 (2025年5月25日) Gakken
第6位直腸癌外科治療：画像診断によるprecision surgery 賀川義規画像診断 45巻 7号 pp. 644-652 (2025年5月25日) Gakken
第7位縦隔疾患　前縦隔腫瘤　前縦隔充実性腫瘤高橋康二,藤本弥臣,本橋健司画像診断 34巻 11号 pp. s10-s13 (2014年9月10日) Gakken
第8位大腸癌の病理味岡洋一,岸本光夫,阿部達也画像診断 45巻 7号 pp. 634-643 (2025年5月25日) Gakken
第9位第2章胆道系　−胆嚢内CT高吸収の鑑別内田政史,久能由記子画像診断 36巻 4号 pp. s168-s169 (2016年3月10日) Gakken
第10位 CT colonography（CTC）/ 大腸CT 鶴丸大介,西牟田雄祐,南條勝哉,石神康生画像診断 45巻 7号 pp. 663-669 (2025年5月25日) Gakken

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画像診断 41巻5号 (2021年3月発行)

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