Volume 37, Issue 4 （April 2019）

Pharma Medica 37巻4号（2019年4月発行）

Japanese English

連載　Medical Scope

HIF活性化薬の貧血・腎臓病・代謝異常への効果　～ポストEPO製剤の開発～山崎智貴 ¹ ¹東京大学医学部付属病院腎臓・内分泌内科 pp.81-84

発行日 2019年4月20日 Published Date 2019/4/20

DOI https://doi.org/10.34449/J0001.37.04_0081-0084

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

低酸素誘導因子（hypoxia-inducible factor；HIF）は，細胞の低酸素応答を担う主要な転写因子である。HIFの活性化は内因性のエリスロポエチン（erythropoietin；EPO）産生や，体内での鉄利用を最適化することでヘモグロビン（Hb）値を上昇させる。そのためHIF活性化薬は腎性貧血の新規治療薬として，現在臨床第Ⅱ相・第Ⅲ相試験まで進んでおり，赤血球造血刺激因子製剤（erythropoiesis stimulating agent；ESA）使用による副作用や高コストを回避し，ESA低反応性貧血を改善させることが期待されている。さらにHIF活性化薬は，さまざまな動物実験で，急性腎障害（acute kidney injury；AKI）を軽減させることや，肥満や糖・脂質異常症にも有益である可能性が報告されている。今後，網膜症や悪性腫瘍の進展を中心とした副作用に対する安全性や，長期使用の有効性についての検討が必要である。