The Journal of Pediatric Practice Volume 89, Issue 14 （September 2026）

小児科診療 89巻14号（2026年9月発行）

Japanese English

特集てんかん　診断・治療・ケアのアップデート

第Ⅱ章　てんかんの診断と治療

小児てんかん領域におけるニューロモデュレーション藤本礼尚 ^1,2 , 今高城治 ² , 星山栄成 ² ¹獨協医科大学病院脳神経外科 ²獨協医科大学病院てんかんセンター pp.108-113

発行日 2026年9月24日 Published Date 2026/9/24

DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000002534

PDF(616KB)

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

2,200円 (2,000円+税10%) こちらは、108ページから113ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

をご確認ください。

Summary

■小児薬剤抵抗性てんかんに対するニューロモデュレーションは，切除術や離断術の適応が限られる症例，または術後にも発作が残存する症例に対する重要な補助治療である．

■わが国では迷走神経刺激療法（VNS）が2010年に導入され，2023年には視床前核脳深部刺激療法（ANT-DBS）が承認された^1,2）．一方，中心正中核脳深部刺激療法（CM-DBS）および応答性神経刺激療法（RNS）は今後の導入と検証が期待される^3,4）．

■VNSは全般てんかん，焦点てんかん，多焦点てんかんを含めて適応範囲が広く，長期的には約半数の症例で50%以上の発作減少が期待される^3,4）．

■ANT-DBSは辺縁系ネットワーク優位の焦点てんかん，CM-DBSは全般発作やてんかん性脳症に対して理論的適合性が高く，小児では発作ネットワークに応じた選択が重要である．

■RNSはclosed-loop stimulationにより発作焦点を個別に制御しうる点で将来の個別化治療の中核となりうるが，小児では適応年齢，頭蓋成長，長期安全性，認知発達への影響を慎重に検討する必要がある．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0386-9806 診断と治療社