咽喉頭異常感症に対する問診のツボ

Interview points for the diagnosis of globus pharyngeus

POINT

●異常感の訴えは主観的なものであり，「のどがイガイガする」「何か異物があるような感じがする」「なんとなくつまった感じがする」というものが多く，症状の特徴として痛みを伴わないこと，食事により症状が改善すること，摂食時の嚥下では自覚されないことなどがある。

●咽喉頭異常感の原因となる疾患は，局所的要因，全身的要因，精神的要因によるものに大別され，その8割は局所的要因である。なかでも，胃食道逆流症（gastro-esophageal reflux disease：GERD）が最も多く40〜55％を占め，次いで喉頭アレルギーが12〜16％，甲状腺疾患が10％，精神的疾患は5％と報告されている。

●咽喉頭異常感を惹起する疾患が多彩であること，診断法が確立されていないこと，実臨床上は除外診断であることから，器質的疾患を見逃さないように留意すること，器質的疾患が除外された場合には十分に説明して安心させること，が重要である。