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Diagnosis and Treatment Volume 111, Issue 11 （November 2023）

診断と治療 111巻11号（2023年11月発行）

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特集頭痛診療の新たなステージ

頭痛診療におけるコンサルテーションのタイミング

精神科・心療内科中村祐三 ¹ , 橋本和明 ¹ , 端詰勝敬 ¹ ¹東邦大学医学部心身医学講座キーワード：片頭痛 , 精神疾患 , うつ , 破局的思考 Keyword: 片頭痛 , 精神疾患 , うつ , 破局的思考 pp.1513-1515

発行日 2023年11月1日 Published Date 2023/11/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000482

PDF(278KB)

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Headline

1　頭痛に精神症状が合併する場合には，①精神疾患に伴う二次性頭痛の場合，②もともとの一次性頭痛に精神疾患による頭痛が併存する場合，③一次性頭痛に精神疾患が併存する場合がある．

2　実際の臨床場面で上記①②を正確に診断することは難しく，詳細な病歴聴取がポイントとなるが，それでも不明な場合は頭痛治療を行い，改善しない症状を明らかにするといった流れが診断の手がかりになる場合が多い．

3　痛みのコントロールがつきにくい頭痛患者は医師へ不信感を生じやすくなるが，医師は患者への陰性感情を抱きやすくなる．そのため，この感情の変化を意識することで患者とのラポール形成につながり，頭痛治療の手がかりになりやすい．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社