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特集 虚血性心疾患：日常診療から専門医による治療まで
虚血性心疾患を診る，治す
心筋梗塞の超急性期診断と専門医への迅速な紹介
藤田 英雄
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター循環器内科
キーワード：
ACS
,
STEMI
,
PCI施行施設
,
onset to balloon time
Keyword:
ACS
,
STEMI
,
PCI施行施設
,
onset to balloon time
pp.491-495
発行日 2023年4月1日
Published Date 2023/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000223
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Headline
1 ST上昇型心筋梗塞（STEMI）は，心電図上のST上昇により診断し，一刻も早いPCI施行施設への救急搬送が重要である．
2 STEMIでは胸痛・冷汗などの発症後持続の典型的経過のみならず，症状がいったん軽快する例や悪心，嘔吐，意識障害，転倒外傷などによる受診理由がある．疑ったら心電図記録が重要である．背部痛は大動脈緊急症対応の可能性がある．
3 心筋マーカー・血液検査・心エコーなどは補助診断であり，一次施設からSTEMI転搬送の場合は必須ではない．急性冠症候群の病型診断は事後に確定するものであり，発症時には症状・経過と心電図で判断し，疑診例はPCI施行施設への早期受診・搬送を検討する．
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