循環器疾患とロコモ

Cardiovascular Disease and Locomotive Syndrome

内容のポイント Q&A

Q1 循環器疾患におけるフレイル，サルコペニアの影響は？

サルコペニア・フレイルは循環器疾患患者に高頻度に併存し，運動耐容能，ADL，QOLの低下や再入院・死亡リスクの上昇と関連する．心不全とは低栄養，慢性炎症，身体活動低下等を介して相互に増悪するため，筋量・筋力・歩行能力に加え，認知・心理・社会面も早期に評価し，運動・栄養を含む多職種介入を行うことが重要である．

Q2 循環器疾患におけるロコモティブシンドロームについて現在までにわかっていることは？

メタボ患者や心臓リハビリテーション対象患者ではロコモ併存率が高い．ロコモに対する手術治療のうち，特に人工関節置換術については，疼痛の軽減および運動機能の改善効果が確立されており，適切に患者を選択することで，長期にわたる良好なインプラント耐用性も期待できる．術後に，身体活動性が維持・向上すると，心血管イベントが低下する可能性があり，循環器疾患の患者においても，早期からロコモ治療を検討することが重要である．

Q3 心臓リハビリテーションにおけるロコモティブシンドロームの影響は？

心臓リハビリテーション対象患者では，筋骨格系疾患や疼痛，バランス障害が高頻度にみられ，参加回数や運動耐容能の改善を妨げる．したがって，背景にある運動器疾患を適切に評価し，荷重を抑えた有酸素運動，低負荷筋力訓練，補助具の活用等，運動処方を個別化し，安全かつ継続的な実施につなげることが重要である．