Japanese
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特集 持続可能な医療制度に向けて――医療経済・政策学によるアプローチ
医師の診療科選択と金銭的インセンティブ
-――学費との関係性に関する予備的解析
Physicians’ choice of specialty and monetary incentive
――A preliminary analysis of the relationship with tuition costs
高久 玲音
1
Reo TAKAKU
1
1一橋大学大学院経済学研究科
キーワード：
外科
,
美容外科
,
学費
Keyword:
外科
,
美容外科
,
学費
pp.460-465
発行日 2026年8月15日
Published Date 2026/8/15
DOI https://doi.org/10.32118/ayu298060460
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- 参考文献 Reference
日本では医師の診療科偏在が深刻で，一般外科，脳神経外科，消化器外科などの外科系や救急科では慢性的な不足が続いている．本稿では，この偏在の背景に金銭的インセンティブ，とりわけ医学部の学費負担が存在するとの仮説を，全国医師データベース（約19万7千人）を用いて検証した．分析の結果，学費の高い私立大学出身の医師ほど，開業に不向きな外科系診療科を選択する確率が低く，逆に美容外科など自由診療系の “人気診療科” を選ぶ確率が高いことが示された．これは，多額の学費を回収するために収益性の高い診療科を優先する行動と整合すると考えられた．地域や診療科の医師偏在を考えるにあたって，所得や賃金（および学費）などの金銭的状況は最初にチェックすべきポイントと思われる．医師の所得・専門・キャリアを紐づけた高質なデータベースの整備が急務であろう．
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