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Practical Dermatology Volume 41, Issue 6 （June 2019）

皮膚病診療 41巻6号（2019年6月発行）

Japanese English

特集皮膚真菌症（8）

臨床例

播種性クリプトコッカス症─丘疹-紅皮症（太藤）治療中に皮膚生検を契機に診断に至った1例─ 福本絢子 ¹ , 今村真也 ² , 西山智司 ² , 錦織千佳子 ² , 上領博 ³ ¹西宮市立中央病院皮膚科 ²神戸大学大学院医学研究科内科系講座・皮膚科学分野 ³神戸大学内科学講座・呼吸器内科学分野キーワード：播種性クリプトコッカス症 , 丘疹−紅皮症（太藤） , 皮下膿瘍 , 好酸球 Keyword: 播種性クリプトコッカス症 , 丘疹−紅皮症（太藤） , 皮下膿瘍 , 好酸球 pp.565-568

発行日 2019年6月1日 Published Date 2019/6/1

DOI https://doi.org/10.24733/pd.0000001002

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

・丘疹‒紅皮症（太藤）に対し，プレドニゾロン内服中に，左大腿に3個の皮下結節が出現し，一部が潰瘍化した．

・皮膚生検でGrocott染色，PAS染色で菌要素を認め，クリプトコッカス症が疑われた．

・肺病変を認め，血液検査でクリプトコッカス抗原陽性で，播種性クリプトコッカス症と確定診断した．

・抗真菌薬投与および潰瘍の局所処置で治癒した．

（「症例のポイント」より）

Disseminated cryptococcosis diagnosed after skin biopsy in a patient with papuloerythroderma (Ofuji) : a case report

Fukumoto, Ayako1）Imamura, Shinya2）Nishiyama, Satoshi2）Nishigori, Chikako2）Kamiryo, Hiroshi3） 1）Division of Dermatology, Nishinomiya Municipal Central Hospital 2）Department of Dermatology, Kobe University School of Medicine 3）Division of Respiratory Medicine, Kobe University School of Medicine

A 79-year-old man treated with prednisolone (17.5 mg/day)for papuloerythroderma(Ofuji)presented with one ulcerated and two subcutaneous nodules in his left thigh. Pathological examination revealed multiple circular structures of various sizes and specimens were stained positive with Grocott and periodic acid-Schiff. Additional examination revealed pulmonary lesions and the patient was diagnosed with cryptococcosis. He was treated with antifungal drugs for disseminated cryptococcosis and fully recovered. Diagnosing cutaneous cryptococcosis is challenging as it presents various clinical manifestations；therefore skin biopsies are indispensable for accurate differentiation and diagnosis.